Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 9
З них гостей: 9
І користувачів: 0
Лабораторна діагностика туберкульозу

Лабораторна діагностика туберкульозу

Мета мікробіологічних методів дослідження (бактеріоскопічного , бактеріологічного):
- виявлення най небезпечних хворих на туберкульоз (з МБТ+);
- верифікація діагнозу туберкульозу;
- визначення лікувальної тактики;  
- оцінка ефективності лікування і прогнозу;
- для епідемічного контролю за туберкульозом.

                                                                       Методи
                  1                                                         2                                                            3
     Бактеріоскопічний                                  Бактеріологічний                                Біологічний
(пряма бактеріоскопія мазків                 посів патологічного матеріалу                    зараження тварини 
із патологічного матеріалу,                    на поживні середовища                               патологічним 
бактеріоскопія методом флотації,          стандартне – середовище                               матеріалом, 
люмінесцентна мікроскопія,                   Левенштейна - Йєнсена                               отриманим від
фазовоконтрастна мікроскопія)                                                                                   хворого

Переваги і недоліки методів дослідження харкотиння

Методи

Переваги

Недоліки

Бактеріоскопічний 

 Швидкий, простий, недорогий метод (результат - через 24 години).

 Виявлення КСБ можливе, якщо в 1мл матеріалу є не менше

50 000 мікробних тіл.

Бактеріологічний

 Виявлення МБТ при їх кількості 20-100 мікробних тіл в 1мл матеріалу.

 Визначення масивності бактеріовиділення.

 Визначення чутливості МБТ.

 Ріст МБТ відбувається від 18 днів до 2-х місяців.

Біологічний

 Найчутливіший метод – захворювання у тварини виникає при наявності 5 мікробних тіл в 1мл матеріалу.

 Дорогий, важкий в організаційному плані


Методи прискореного виявлення МБТ: ВАСТЕС, виявлення МБТ за допомогою індикаторної пробірки BBL MGIT (Mycobacteria Growth Indicator Tube), молекулярно-біологічні методи: ДНК-гібридизація, полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР).
Визначення чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів проводиться після виявлення МБТ в досліджуваному матеріалі. 
Медикаментозна стійкість МБТ: первинна - до лікування (зустрічається у 25%); вторинна – виникає процесі лікування (відмічається у 75% хворих).
Монорезистентність - стійкість до одного препарату. 
Полірезистентність - стійкість до двох і більше протитуберкульозних препаратів. 
Результат визначення чутливості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів називається антибіограмою. МБТ вважаються стійкими, якщо на середовищі з протитуберкульозним препаратом виростає 20 і більше колоній. 
МБТ стійки проти ізоніазиду і стрептоміцину якщо є ріст збудника при концентрації у щільному середовищі 1 мкг/мл ізоніазиду і 5 мкг/мл – стрептоміцину.

Результати бактеріоскопії (методом бактеріоскопії виявляємо КСБ!)

Результат

Значення

Негативний

Кислотостійкі бактерії не знайдено у 100 полях зору (п/з)

Позитивний

Сумнівний   

+

++

+++

 

1-9 КСБ в 100 п/з

10-99 КСБ в 100 п/з

1-9 КСБ в п/з

Більш ніж 10 КСБ у кожному п/з


Оцінка масивності бактеріовиділення

Ступінь бактеріовиділення

Кількість колоній МБТ

Мізерне

від 1 до 20

Помірне

20 - 100

Рясне

Більше 100


Дослідження крові
Зміни в загальному аналізі крові у хворих на туберкульоз не є патогномонічними. У гострому періоді спостерігається незначний лейкоцитоз (10-14х109 /л), зсув лейкоцитарної крові вліво 
(збільшення паличкоядерних нейтрофілів). Лімфопенія характерна для тяжких форм туберкульозу.
Особливо характерним для туберкульозу є підвищення ШОЕ. При запальних процесах, в тому числі при туберкульозі, у кров надходять продукти білкового розпаду, які адсорбуються на поверхні еритроцитів. Еритроцити при цьому втрачають однойменний заряд, склеюються і швидше осідають. 
Біохімічне дослідження крові проводять для оцінки фази туберкульозного процесу, особливостей його перебігу, визначення функціонального стану печінки.


Категорія: Фтизіатрія | Переглядів: 3021 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини