|
|
Жінка починає замислюватися про пологи практично відразу після того, як дізнається про те, що вона вагітна. Особливо часто такі думки виникають у тих жінок, які народжуватимуть в перший раз. Зазвичай вони супроводжуються панічним страхом, так як жодна школа вагітних або розповіді жінок не зможуть підготувати первобеременних до майбутніх процесів. Думка про те, що перші пологи завжди важче, ніж наступні, лякає і насторожує. Деякі жінки намагаються зміцнити свій організм перед пологами в фізичному плані (фітнес для вагітних, басейн), але налаштуватися в моральному плані набагато важче.
Пологи - це фізіологічний процес, результатом якого є поява на світ дитини. Пологи завжди протікають по-різному, тому неможливо передбачити, інтенсивність болю, тривалість пологів і ускладнення, які можуть виникнути. А перші пологи мають більше особливостей, так як організм жінки вперше стикається з таким навантаженням і передбачити їх протягом дуже важко.
НоворожденнийНа пологи впливає вік жінки, перебіг вагітності, розміри плода, фізіологічні та анатомічні особливості жіночого організму (ширина таза, здатність м'язів і зв'язок тазу до розтягування, чутливість до гормональних змін). Доктор аналізує результати всіх обстеженні та вимірювань, тому може запропонувати можливий варіант перебігу пологів.
Але жінці від цього легше не стає, так як вона не знає, як правильно поводитися під час сутичок, як зробити потуги ефективними і як правильно дихати під час перших пологів. Тому важливо прислухатися до порад акушерки і лікаря, тому що вони пояснюють особливості поведінки. Тоді пологи пройдуть швидше і без ускладнень.
Передвісники перших пологів
Первобеременних завжди боятися, що не зможуть визначити початок пологів. Але сутички переплутати з чимось дуже важко. Це ритмічні скорочення матки, частота та інтенсивність яких поступово збільшується. З появою сутичок треба збирати речі і їхати в пологовий будинок. Відтягувати цей момент не варто, так як навіть перші пологи можуть початися і закінчитися дуже стрімко. Зазвичай протягом тижня до активної родової діяльності можна визначити ознаки пологів, що наближаються. До них відносять:
Зменшення висоти стояння дна матки. Головка дитини притискається до входу в малий таз. Багато жінок відзначають зниження рухової активності плода.
Зменшення ваги вагітної на 2-3 кг.
Відходження слизової пробки. Іноді цей процес протікає непомітно протягом тижня, тому не кожна жінка може сказати, коли відходить слизова пробка під час перших пологів. В цьому випадку вона відділяється невеликими частинами і виглядає як прості слизові виділення. А іноді пробка відходить одномоментно. Зазвичай це свідчить про близьких пологах, так як вона виходить повністю при швидкому розкритті шийки матки.
Поява тренувальних сутичок. Це неритмічні, безболісні скорочення матки, які необхідні для підготовки до майбутніх пологів. Матка як би тренується перед справжньою родової діяльністю.
Симптом гніздування. Жінка починає інстинктивно готуватися до появи малюка (гладить, пере, прибирає).
Якщо це перші пологи, то передвісники можуть з'явитися навіть за два-три тижні до народження малюка. За цей період в крові відбуваються гормональні зміни, що провокують перші сутички. Але при повторній вагітності провісники можуть з'явитися за два-три дні до пологів. Матка в таких випадках більш чутлива, і швидко реагує на зміну гормонального фону. Тому і тривалість повторних пологів значно менше.
Прийнято виділяти три основні періоди пологової діяльності. При цьому перші пологи етапи мають ті ж, що і при других пологах. Зазвичай процес починається непомітно для вагітної і характеризується поступовим розкриттям шийки матки. На початку сутички взагалі відсутні, точніше, їх інтенсивність дуже слабка і жінка, займаючись повсякденними справами, може їх не відчувати. Але поступово сила скорочень матки наростає, а проміжок між ними коротшає.
Сутички - це неконтрольований процес, який відбувається під впливом гормональних механізмів в організмі жінки. Від періоду розкриття шийки матки залежить тривалість перших пологів. У нормі вона повинна повністю розкритися за 10-12 годин. Але іноді цей етап триває 16 і більше годин. Больові відчуття можуть бути різні. Якщо поріг болю у жінки низький, то перенести цей період їй буде важко. А деякі жінки, навпаки, добре переносять біль, і сутички для них протікають набагато легше. Зазвичай після повного розкриття шийки матки відбувається відходження навколоплідних вод.
Період вигнання плоду, або потужний період, триває приблизно 30-40 хвилин. Він відрізняється тим, що до сутичок приєднуються скорочення м'язів передньої черевної стінки, малого тазу, стегон і сідниць. Виникають потуги через тиск головки на нервове сплетіння в малому тазу. Це сприяє збільшенню тиску в матці, і плід починає просуватися по родових шляхах. Якщо була підготовка до перших пологів, то потужний період проходить швидше через правильної поведінки породіллі. Результатом є народження малюка.
Третій період носить назву послідовно. Його тривалість 10-20 хвилин. За цей час матка робить останні скорочення, завдяки яким плацента відділяється від стінки і виганяється з порожнини матки. Звичайно, це не так болісно, як народження малюка. Але якщо це перші пологи, перейми починаються не відразу, а через 10 хвилин після появи дитини. Жінка до цього часу розслабляється і повторні потуги сприймає вкрай важко. Після народження посліду матері приносять її дитинку для першого знайомства, і страх і біль відступає на задній план.
Правильна поведінка під час перших пологів
Іноді під час вагітності бувають ускладнення, через які жінка не може народжувати самостійно. Але якщо лікарі вирішили, що у вагітної немає протипоказань, то жінці треба докладніше дізнатися, як відбуваються перші пологи. Це допоможе їй у важку хвилину оцінити ситуацію, так як значно простіше переносити біль, якщо знаєш, чому вона виникає. Також слід освоїти навички правильної поведінки, які допоможуть швидше народити дитину і головне, зроблять пологи безпечнішими для малюка. До таких навичок відносять:
Правильне дихання під час сутичок. Воно повинно бути повільним і максимально глибоким. Дитина страждає від гіпоксії під час пологів. Якщо дихання буде поверховим, то в кров буде надходити невелика кількість кисню. Стан плоду через це тільки погіршитися.
Правильна поведінка під час сутичок. Найкраще в цей момент лежати на боці. Але якщо комусь легше переносити перейми стоячи або в русі, то це не забороняється. Тривалість перших пологів зменшується, якщо в проміжку між переймами жінка ходить.
Самостійне знеболювання під час пологів. Роблять за допомогою масажу точок, розташованих у верхнього краю клубових кісток таза. Якщо біль нестерпний, то варто повідомити лікаря.
Перші пологи контролювати легше, якщо постійно вважати сутички і засікати час між ними. Це допоможе доктору зорієнтуватися за часом і виявити відхилення в перебіг пологів.
Під час потуг треба уважно слухати акушерку. Починається рух плода. У деяких випадках потрібно продихати сутичку, для того щоб не завдати шкоди дитині. Акушерка підкаже, як правильно вести себе в таких випадках.
Через стрес і болю жінки забувають все правила. Тому слід з початку вагітності читати, як підготуватися до перших пологів. Тоді інформація буде настільки засвоєна, що не забудеться після першої сутички. Також під час вагітності треба частіше виконувати спеціальні вправи. У пологах така підготовка допоможе полегшити біль і зменшити тривалість перших пологів.
Ризик ускладнень однаковий, як при перших пологах, так і при повторних. Для того щоб їх уникнути треба вести правильний спосіб життя під час вагітності і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і тоді перші пологи пройдуть нормально. До найбільш поширених проблем відносять:
Передчасні пологи. Вони виникають при багатоплідній вагітності, багатоводдя або маловодии, наявності внутрішньоутробної патології у плода. Така ситуація буває часто, якщо перші пологи після 30 років. Але молоді дівчата теж не застраховані від подібних ускладнень.
Тривалий підготовчий період. Через нього жінки вступають у пологи втомленими і змученими, що призводить до неправильного течією основних періодів.
Розриви під час пологів часто бувають у первісток. Це пов'язано з поганою розтяжністю тканин промежини.
Слабкість родової діяльності. Останнім часом зустрічається все частіше і частіше. Існують препарати, які стимулюють перші пологи. Також метод проколювання плодового міхура (якщо він не лопнув самостійно) допомагає прискорити процес.
Суперечлива ситуація виникає, якщо у жінки вже була вагітність, але закінчилася вона операцією кесарів розтин. А наступна вагітність протікала без ускладнень, і жінка наполягає на пологах. Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину? Це повинен вирішувати тільки лікар. Якщо за результатами УЗД шов на матці заможний, плід маленький, таз широкий, а шийка матки еластична і готова до розкриття, то гінеколог може дозволити самостійні пологи. Якщо щось піде не так, то доктор встигне зупинити пологи і провести знову операцію. Але якщо знову існують протипоказання, то краще відразу погодитися на кесарів розтин.
Пологи - це фізіологічний процес, контрольований гормонами і нейрогуморальними механізмами. На перебіг пологів можуть вплинути багато факторів, але породіллі не варто думати про це. Вона повинна психологічно налаштовуватися на благополучний результат. Слід сконцентруватися на тому, що наближається зустріч з малюком. І пологи є заключним етапом цього довгого шляху. Головне, не панікувати, не боятися і більше слухати поради доктора і акушерки. Тоді все пройде швидко і без ускладнень.
|