Правий і лівий печінкові протоки

За анатомічним дослідженням правий і лівий печінкові протоки зливаються під кутом 80-90° у 88% випадків у поперечній борозні, у 7% випадків у тканині печінки і інших - на відстані 1 см від воріт печінки. За даними Інституту імені Н. Ст. Скліфосовського, при дослідженні 80 трупів нижня межа злиття обох печінкових проток у більшості виявлена на рівні XI ребра.

Лівий і правий печінкові протоки, зливаючись, утворюють загальний печінковий протік (d. hepaticus), нижньою межею якого прийнято вважати місце впадіння міхурової протоки. За даними Горникиевича (Hornykiewytch), який справив внутрішньовенну холангіографію у 1500 здорових людей, довжина загального печінкового протоку коливається до 5,8 см і в середньому становить 3,3 см, діаметр від 2,5 до 4 мм, в середньому 3 мм. У 1 % здорових людей молодого віку спостерігається ампулярное розширення загального печінкового протоку в місці його утворення. Ми спостерігали таке розширення загального печінкового протоку лише при патологічних змінах, що, мабуть, може мати певне діагностичне значення.

Продовженням печінкового протоку є загальний жовчний проток (d. choledoehus); він починається на рівні впадання міхурової протоки і йде до дванадцятипалої кишки. Довжина загальної жовчної протоки коливається від 3 до 10 см і в середньому дорівнює 6,3 см, діаметр його варіює від 3,5 до 7 мм. Розрізняють чотири відділу загальної жовчної протоки: pars supraduodenal, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis. За даними Нубоера, в 66% випадків загальний жовчний проток проходить у товщі підшлункової залози, у 26,7% - по задній її поверхні і в 2,7% - попереду головки підшлункової залози.

Відсутність принципової різниці у будові і функції печінкового і загального жовчного проток дозволяє розглядати в рентгенологічному зображенні єдиний ductus hepato-choledochus. Довжина його дорівнює 7,5-15 см, найбільший діаметр у місці впадіння міхурової протоки досягає 7 мм. Хикен та ін. (Hicken a. oth., 1949) вважають, що нормальний діаметр ductus hepato-choledochus не перевищує 5 мм, 10 мм вважається вищою межею норми. Нормальний діаметр ductus hepato-choledochus, як правило, не перевищує 7-8 мм.

Загрузка...