Диспансеризація онкологічних хворих

Періодичність диспансерного нагляду різниться в залежності від терміну з моменту закінчення спеціального лікування. Так, хворі, що закінчили лікування, в перший рік потребують обстеження не рідше одного разу в три місяці, на протязі другого та третього років повинні обстежуватися не рідше одного разу на шість місяців, в подальшому обстеження повинне бути проведеним не рідше одного разу на рік. Проте, це є загальні рекомендації. У випадках, коли у хворого є досить злоякісна форма пухлини, періодичність може бути змінена в бік більш частого обстеження. Так, хворі на меланому повинні обстежуватися не рідше одного разу на три місяці на протязі як мінімум перших двох років після закінчення лікування. Деякі онкологічні хвороби потребують пролонгованого лікування на протязі декількох років, наприклад ад’ювантна гормонотерапія раку молочної залози. В такому разі хворі повинні оглядатися онкологом з такою періодичністю, яка забезпечує не лише своєчасне виявлення проресії хвороби, а і дозволяє вчасно виявити та скоригувати побічні ефекти препаратів, що застосовуються. 

Обсяг обстеження при диспансерному нагляді обирається в залежності від локалізації пухлини, стадії хвороби, обсягу проведеного лікування. Так, хворі, лікування яких було проведене у циторедуктивному обсязі (клініко-статистична група ІІІв) потребують індивідуального обсягу та періодичності обстеження, що дозволить своєчасно застосувати другу (третю і т.д.) лінію лікування в разі прогресії. Хворі IV клініко-статичної групи потребують поглибленого обстеження лише за появи у них життєво небезпечних проявів хвороби чи її ускладнень у разі необхідності застосування симптоматичних заходів, що значно покращать якість життя хворого, або будуть сприяти подовженню життя при прийнятній його якості. Якщо ж подовження життя буде супроводжуватися значними стражданнями хворого та його близьких, хворий потребує ефективного знеболення, адекватно седативної терапії, проте поглиблене обстеження є недоцільним. У хворих, що вилікувалися від раку, необхідно застосовувати такі обстеження, які дають максимум інформації про поточний стан хвороби та сприяють максимально своєчасному виявленню прогресії хвороби та початку лікування.