"Продовження" ангіни - хронічний тонзиліт

Мигдалини, а точніше, лімфоїдна тканина мигдалин служить антивірусним і антибактеріальним бар'єром, тобто захищає організм від проникнення шкідливих організмів у верхні дихальні шляхи. Бар'єрна функція мигдалин знижується або зникає зовсім, коли призначається неправильне лікування або при несвоєчасному лікуванні запалених мигдалин. У такій ситуації мигдалини перетворюються на хворобливе вогнище.

Найпоширенішим захворюванням верхніх дихальних шляхів вважається тонзиліт. Тонзиліт - інфекційне захворювання, що характеризується запаленням мигдалин.

Класифікують дві форми тонзиліту: гострий і хронічний. Гострий тонзиліт, тобто ангіна, є результат дії низьких температур на організм, зниження імунітету, перевтоми, а не наслідком попадання інфекційного збудника в дихальні шляхи. Гострий тонзиліт, до якого застосовувалися неправильні методи лікування переходить в хронічний.

Чинники схильності до захворювання тонзилітом зосереджені в самих мигдалинах: наявність умов для життєдіяльності мікрофлори, гістологічні і анатомічні особливості мигдалин, порушення бар'єрних функцій. Часті ангіни, кір, скарлатина і інші інфекційні захворювання знижують опірність організму, його загальну і місцеву реактивність, також є причинами хвороби.

При хронічному запаленні мигдалин накопичується величезна кількість хвороботворних мікробів в лімфоїдних тканинах. Можна виявити більше 30 різних мікробних поєднань, а в глибших шарах - стафілококові і стрептококові форми.

За статистикою у більшості випадків ангіна є причиною хронічного тонзиліту. Мигдалини не справляються із захисною функцією, гострий запальний процес не блокується і трансформується в хронічний.

Окрім вищезгаданих причин, що викликають хронічний тонзиліт, існують хронічні вогнища інфекції, що знаходяться в самому організмі : карієс, гайморит, запалення порожнини носа. Ці хвороби є постійними аутоинфицирующими вогнищами, тобто постійно виділяють хвороботворну флору.

Анамнез, в якому часто зустрічається ангіна, свідчить про початок хронічного тонзиліту. Найбільш загальними скаргами є гнійний запах з ротової порожнини, хворобливі відчуття при ковтанні їжі, сухість слизових тканин і т. д.

Запальний процес в мигдалинах проявляється фарингоскопическими ознаками, які виявляються при зовнішньому огляді : почервоніння країв дужок верхнього неба, потовщення і набряклість передніх і задніх дужок.

Характерним симптомом тонзиллитa у дітей є розпушений стан мигдалин. Крім того, наявність спайок або зрощення мигдалин з піднебінними дужками і трикутною складкою сигналізує про розвиток тонзиліту.

Не можна залишити без уваги скаргу хворого на неприємний запах з рота. Це один з головних симптомів тривалого запального процесу в мигдалинах.

При зовнішньому огляді хворого обов'язково треба виконати пальпацію регіонарних лімфатичних вузлів, які розташовані по передньому краю грудино-ключично-сосцевидной м'яза. Збільшення вузлів і присутність хворобливих відчуттів у вузлах - доказ гострого запалення.

Супутніми і зв'язаними з тонзилітом є наступні хвороби: нефрит, ревматизм, інфекційний поліартрит. Аналогічні тонзиллитные симптоми мають фарингіт, грибкове ураження мигдалин, туберкульоз мигдалин, пухлини, захворювання крові.