Пульпіт зуба, симптоми і лікування пульпіту

Пульпіт - це запальне захворювання нервово-судинного пучка зуба. Зазвичай такий пучок в народі називають «нервом» або зубної м'якоттю, хоча в стоматології його називають пульпою, звідси і назва хвороби. Згідно з даними статистики, питома вага пульпіту серед усіх зубних захворювань становить близько 15%, що, погодьтеся, немало. Давайте детальніше розберемо це захворювання та його клінічну картину.

Симптоми пульпіту

Пульпіт залежно від тривалості буває гострим і хронічним. Симптоми цих форм дещо відрізняються.

Симптоми гострого пульпіту:

• Сильна біль в зубі, особливо вночі. Часто біль носить нападоподібний характер.
• Трапляється, що болить вся щелепа, і без допомоги фахівця важко визначити, який саме зуб викликає біль.
• Поява головного болю.
• Підвищена чутливість зуба до дотику, до гарячої або холодної їжі.
• Відсутність апетиту.
• Порушення сну.
• Іноді підвищується температура тіла.

Симптоми хронічного пульпіту:

• Може протікати безсимптомно.
• Ниючий зубний біль.
• Неприємний запах з рота.
• Напади болю при жуванні, чищенні зубів.

Причини пульпіту

Найбільш поширена причина пульпіту - це запущений карієс, вражає зуб так глибоко, що мікроорганізми, які знаходяться на зубі, досягають пульпи і викликають запальний процес. Ще одна причина - травма зуба, наприклад, часто зустрічається у спортсменів. Трапляється, що причиною пульпіту стали неправильні дії стоматолога - помилки при постановці пломби, відсутність пломби ізолюючої прокладки, яка захищає від токсичної дії пломбувального матеріалу. Вкрай рідко бувають випадки, коли інфекція проникає в пульпу по кровоносних судинах від кореня.

Як вже було згадано, прийнято розрізняти гострий і хронічний пульпіт. Гострий пульпіт буває двох видів:

• Вогнищевий пульпіт - початкова стадія запалення пульпи, що відрізняється короткочасними болями, що посилюються при жуванні твердої, а також гарячої або холодної їжі.
• Дифузний пульпіт - важка стадія захворювання, що характеризується різким болем в зубі, що іррадіює в щелепу, скроню, вуха. Нічні напади болю часто просто нестерпні.

Тепер розглянемо основні види хронічного пульпіту:

• Фіброзний пульпіт - відбувається розростання волокнистої сполучної тканини, що може виникнути при переході захворювання з гострої форми в хронічну, біль не завжди гостра, різка, але завжди нагадує про себе при дії зовнішніх подразників на зуб.
• Гіпертрофічний пульпіт - відбувається гіпертрофічне розростання пульпарної тканини через відкриту каріозну порожнину, зазвичай зустрічається у молодому віці, а також у дітей, що характеризується кровоточивістю ясен навколо ураженого зуба і болем при жуванні.
• Гангренозний пульпіт - в коронкової пульпи виявляється розпад тканини, відрізняється сильними нападами болю, особливо під впливом гарячої їжі або гарячого чаю, кави.

Діагностика пульпіту

Основний метод діагностики - це огляд ротової порожнини стоматологом і больові відчуття пацієнта при натисканні на зуб. Трапляється, що при хронічному пульпіті уражений зуб темніє, втрачає свій блиск, що полегшує лікаря діагностику. Для визначення ступеня пошкодження зуба робиться рентгенівський знімок зуба. Часто пульпіт і його симптоми можна сплутати з періодонтитом або невралгією трійчастого нерва. Додатково для діагностики використовується электроодонтометрия (визначення порогу чутливості пульпи до електричного струму) і термодіагностика (визначення реакції зуба на температурні подразники).

Лікування пульпіту
При виникненні гострого болю в зубі необхідно звернутися до лікаря-стоматолога. Самолікування не позбавить від проблеми. Якщо в очікуванні прийому у лікаря виникає нестерпний біль, можна випити Кетанов або Анальгін - знеболюючі препарати.

Якщо звернутися до лікаря вчасно, то можливо лікування пульпіту біологічним методом, при якому зуб залишається живим, «нерв» з зуба не видаляють. Завдяки використанню спеціальних препаратів (протизапальна, антиалергійна терапія, препарати з вмістом калію) вдається домогтися зниження запалення. З'являється новий дентин, а каріозну порожнину стоматолог запломбує.

Якщо застосовувати біологічний метод вже пізно зважаючи занедбаності хвороби, лікування пульпіту проводять методом часткового видалення пульпи. Під анестезією проводять видалення частини «нерва» на рівні коронки зуба, а кореневу частину залишають, при цьому зуб продовжує свою підживлення і життєздатність. Додатково накладають препарат кальцію, потім ставлять пломбу. Такий метод найчастіше застосовують при несформировавшихся верхівках коренів у дитини.

Але найпоширенішим методом лікування пульпіту є хірургічний: проводять повне видалення «нерва» під анестезією (вітальний метод) або накладають спеціальну пасту з миш'яком (девитальный метод). Далі канали зуба і сам зуб надійно пломбуються гутаперчею (метод латеральної конденсації).

Коли зуб сильно зруйнований, то лікування кожного пацієнта проводиться індивідуально, зазвичай проводять нарощування зуба на штифті.

Лікування пульпіту народними засобами є неефективним. Хоча народна медицина рекомендує ряд зубних компресів з часником, салом, прополісом і полоскання відварами ромашки, солі, соди, шавлії, всі ці способи дають лише короткочасний ефект, при цьому зазвичай втрачається цінний час для початку стоматологічного лікування, а пульпіт прогресує.

Пульпіти у дітей

Пульпіти у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Насамперед, це пов'язано з особливостями будови молочних зубів, які мають більш широкі кореневі канали і менш міцний дентин. Крім того, у дітей часто ослаблений імунітет, що призводить до підвищеного ризику виникнення і розвитку різних інфекцій в організмі.

Приблизно в половині випадків пульпіти у дітей протікає майже безболісно. Але якщо виникає гнійний пульпіт, то можливо запалення перидонта, в цьому випадку постукування по зубу болісно, іноді зуб хитається. Лікування пульпіту у дітей проводиться також, як і у дорослих, однак утруднено реакцією дитини на больові подразники.

Ускладнення пульпіту

Найбільш поширеним ускладненням пульпіту є періодонтит - запалення кореневої оболонки зубів і прилеглих до неї тканин. Періодонтит може виникнути і при неправильному лікуванні пульпіту, хоча і своєчасному. Причини: неправильне накладення пломби, пломбування з порожнечами. Так що після закінчення лікування потрібно спостерігати за зубом - при появі сильної пульсуючого болю, особливо по ночах, потрібно йти до лікаря, оскільки запалений нерв був повністю вилучений і продовжує приносити больові відчуття.

Профілактика

• Своєчасне лікування карієсу.
• Треба чистити зуби не тільки вранці, але і ввечері.
• Регулярні профілактичні огляди у стоматолога (раз на 6-8 місяців).

Отже, пульпіт - це вкрай неприємне запальне захворювання зубів, яке проявляється гострим болем і підвищеною чутливістю зуба на потрапляння гарячої або холодної їжі. Своєчасне лікування карієсу, гігієна ротової порожнини дозволяє запобігти виникнення пульпіту, що дозволяє заощадити не тільки час, але і гроші на візит до стоматолога.

Загрузка...