Рентгенологічні методи діагностики туберкульозу

Флюорографія – для виявлення туберкульозу застосовують крупнокадрову флюорографію (розмір кадрів 110х110см). Перевагою цього методу перед рентгенографією є більша пропускна здатність, зниження витрат на плівку. Недолік - велике променеве навантаження. 

Цифрова флюорографія - на сучасному етапі цей метод приходить на зміну крупнокадровій флюорографії. Переваги методу: висока якість та інформативність зображення, (можна вивести для візуального аналізу будь-яку ділянку легені, забезпечити високу контрастність зображення), комп’ютерна обробка зображення, зменшення променевого навантаження (у 10-15 раз) на хворого, швидке (через 10-20 сек.) отримання зображення. 

Цифрова флюорографія використовується для своєчасного виявлення туберкульозу, і як метод діагностики захворювання. 

Рентгенографія – починають з виконання оглядового знімку в передній прямій проекції. Іноді її доповнюють дослідженнями в боковій проекції (уточнює локалізацію патологічних змін відносно часток і сегментів, зв’язок з коренем легені).

Прицільна рентгенографія –проводять з метою деталізації характеру патологічних змін в легенях.

Томографія – метод пошарового рентгенологічного дослідження. Застосовують для детального вивчення патологічних змін у легенях та їх локалізації.

Комп’ютерна томографія – забезпечує отримання поперечних шарів тіла людини. За своєю сутністю КТ – це малюнок, зроблений комп’ютером на основі математичного аналізу ступеню поглинення рентгенівських променів тканинами різної щільності.

Рентгеноскопія –зараз проводять рідко, з використанням електронно-оптичного підсилення рентгенівського зображення. За допомогою цього методу визначають рухомість нижніх країв легень.

1. Синдром затемнення (тотального, субтотального, обмеженого). 

2. Синдром круглястої тіні.

3. Синдром вогнищевої тіні.

4. синдром дисемінації.

5. Синдром патології легеневого малюнка.

6. Синдром патології кореня легені і внутрішньо грудних лімфатичних вузлів.

7. Синдром прояснення (поширеного, обмеженого).

8. Синдром порожнини.

Ознаки синдрому патології кореня легені: розширення, деформація, зміщення, кореня, наявність ущільнень.

Основні рентгенологічні ознаки туберкульозу: вогнище, інфільтрат, порожнина розпаду (каверна), фіброз, цироз і рідина в плевральній порожнині.

За розмірами розрізняють дрібні (1-2 мм у діаметрі), середні (3-6 мм ) і великі (7-10 мм) вогнища, за щільністю – слабкої і середньої інтенсивності та щільні.

Вогнища діаметром понад 10 мм називаються або інфільтратами, або туберкульомами.

Найчастіша локалізація туберкульозу: 

- первинні форми - верхівковий (S1), задній (S2), передній сегменти (S3), верхній сегмент нижньої долі (S6), а також S4, S5; 

- вторинні форми - S1, S2, S6.

- з великою кількістю людей (працівники підприємств санітарно-гігієнічного обслуговування населення, комунально-побутового обслуговування); студенти в період навчання в середніх спеціальних і вищих навчальних закладах з професіями, які відносяться до "обов'язковим контингентам"), особи, які проживають у гуртожитках;

Ув'язненим, особам, які перебувають у слідчих ізоляторах, профілактичне флюорографічне обстеження проводять 2 рази на рік.

4> 1.