Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Розрив матки

Розрив матки

Розрив матки - це порушення цілісності її стінок. Найбільш грізне й небезпечне для життя жінки ускладнення.

Етіологія:

Причини різноманітні і численні.

У 1876 році вчений Бандль висловив механічну теорію розриву матки. У ній він пояснював розрив матки невідповідністю між передлежачої частиною і тазам матері.

Причини:

  • Вузький таз.
  • Разгибательное передлежання голівки.
  • Неправильне положення плоду.
  • Асінклітіческое вставляння.
  • Великий плід.
  • Гідроцефалія.
  • Механізм розвитку.

При даних аномаліях виникає бурхлива родова діяльність. Нижній сегмент матки розтягується, стінки стоншується, плід поступово опускається у нижній сегмент, що призводить до тетанусу або дискоординації. Контакционное кільце піднімається до рівня пупка і займає косе положення. У таких умовах, у певний момент настає розрив матки.

У 1914 році вчений Вербов висунув гистопатическую теорію, згідно з якою стверджувалося, що здорова матка розірванню не підлягає. Цілісність матки порушується резульатет різких патологічні зміни в її стінці.

До сприяючих чинників належать:

  • Післяопераційні рубці.
  • Пухлини матки.
  • Аборти.
  • Інфантилізм.
  • Дегенеративні і запальні процеси в статевих органах до вагітності.
  • Аномалії розвитку.
  • Попередні роди.

В даний час обидві ці теорії об'єднані в одну.

Класифікація розривів матки:

  • За ступенем порушення цілісності: повний, неповний.
  • Мимовільний, насильницький.
  • Під час вагітності, в пологах - з часу насткпления.
  • По локалізації: у верхньому сегменті, в нижньому, обрив матки від склепінь.
  • По клініці: загрозливий, доконаний.

Ступінь тяжкості жінки при розриві обумовлена двома факторами:

  • Масивна крововтрата.
  • Травматичний шок.

Навіть при сучасній організації акушерської допомоги розриви матки призводять до смерті матері та плода.

Джерелом кровотечі є судини матки, діаметр яких досягає 1 див. Додатковим джерелом кровотечі є судини плацентарної площадки.

Крові обтяжується шоком, який виникає у зв'язку з сильним подразненням нервових елементів ушкодженої матки.

Клініка загрозливого розриву матки.

  • Бурхлива родова діяльність, сутички судорожно характеру.
  • Нижній сегмент матки стоншений, перерозтягнутий, різко болючий при пальпації.
  • Круглі зв'язки матки напружені і різко болючі.
  • Контракціонное кільце піднімається високо, доходить до рівня пупка, розміщується косо.
  • Виникає набряк шийки матки, який поширюється на вагіну і промежину.
  • Утруднене сечовипускання.
  • Сукровичні виділення з піхви.
  • Породілля збуджена, неспокійна, метається від болю, хапається руками за живіт, скаржиться на гострі, різкі болі в животі.


Клініка факту розриву.

  • У момент розриву виникає гостра кинджальний біль в животі, що супроводжується пронизливим криком. Відразу після цього родова діяльність припиняється. Незабаром настає важкий стан породіллі, зв'язаний з шоком і наростаючою крововтратою: різка блідість шкіри і слизових оболонок, холодний липкий піт, ниткоподібний пульс, різко падає артеріальний тиск, погляд затуманений, стан загальмований.
  • Плід відразу гине повністю або частково виходить у черевну порожнину. Серцебиття і ворушіння ніг немає. Матка набуває неправильну форму. При пальпації передньої черевної стінки визначаються частини плода, а поруч скоротилося тіло матки. Зовнішнє кровотеча при цьому незначний.
  • Клініка розриву матки пов'язана з причиною розриву. Якщо розрив стався через клінічно вузького тазу, то клініка буде бурхливою. Якщо розрив матки відбувся за старим рубцю, то клініка бурхливої не буде. Всі симптоми - стерті, уповільнені. Такі розриви діагностувати важко: відсоток смертності при них набагато вище.

Лікування:

  • Зняти родову діяльність.
  • Швидке і дбайливе розродження: чревосеченіе, ампутація або экстирнация матки в залежності від локалізації матки.
Категорія: Акушерство | Переглядів: 1406 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини