При відкриванні рота більш часто спостерігалося збільшення звичайних екскурсій головок з виходом із суглобових поверхонь за межі суглобових горбиків. Ці характерні внутрішньосуглобові співвідношення є вираженням пристосування нижньої щелепи до незвичайних умов жування, дихання, мовотворення. Такі зміни особливо виражені при повній втраті зубів. При нормалізації прикусу, встановлення правильного вертикальної відстані між щелепами ці відхилення в положенні головки зникають.
Це підкреслює важливість своєчасного протезування при втраті природних зубів та своєчасного ортодонтичного лікування при наявності зубо-щелепних деформацій.
Насамперед необхідно враховувати функціональні показники: положення суглобової головки в суглобовій западині і характер екскурсій її при рухах нижньої щелепи.
Рентгенологічне вивчення функції нормального скронево-щелепного суглоба з застосуванням електронно-оптичного перетворювача (рентгеноскопія і рентгенокинематография) показало, що поширені уявлення про те, що при відкриванні рота головки рухаються по углообразной кривої або синусоїді, не відповідають дійсності.
У людей з різними видами фізіологічного співвідношення зубних дуг головки описували дугу, опуклу донизу. Довжина дуги і її радіус індивідуально варіювали. У одного й того ж досліджуваного дуги руху обох складових головок мали різну кривизну.
При повній втраті зубів поряд з різко вираженими порушеннями внутрішньосуглобових відносин відбуваються значні атрофічні процеси. Суглобовий горбок ущільнюється, створюються умови для вільного зміщення нижньої щелепи вперед (стареча прогения). І тільки своєчасне ортопедичне лікування, відновлювальну правильні внутрішньосуглобові співвідношення, може запобігти розвитку важких дегенеративних змін у суглобах та при втраті зубів
|