Свербіж у піхві

Даний симптом являє собою особливе суб'єктивне і неприємне відчуття, що виникає в зоні піхви. Досить часто він поєднується з сверблячкою зовнішніх статевих органів, тому рекомендується говорити не про ізольованому свербінні в піхву, а про сверблячки вульви. Ця ознака є однією з найбільш частих причин звернення жінки до гінеколога. Варто сказати про те, що в ряді ситуацій переважне значення має шкірний свербіж зовнішніх статевих органів, але маскирующийся під неприємними відчуттями в піхву.

Класифікація 

Дискомфорт може бути обумовлений як гінекологічними розладами, так і захворюваннями екстрагенітальної локалізації. 

До першої групи відносяться:

• вульвовагініт,
• кольпіт (різної етіології, частіше грибкової),
• бактеріальний вагіноз,
• цервіцит і ендоцервіцит,
• гострокінцеві кондиломи,
• генітальний герпес,
пухлинні захворювання шийки матки і піхви,
• рак зовнішніх статевих органів,
• урогенітальні свищі,
• випадання статевих органів,
• крауроз вульви,
• сенильная атрофія слизової вульви і піхви.

Іноді причини виявити не вдається. У цьому випадку говорять про эссенциальном генезі свербіння в піхві. Він може бути пов'язаний з травмами слизової піхви під час статевого акту. Вельми характерно травматичне пошкодження задньої спайки малих статевих губ з утворенням ерозії і інфікування. Також неприємний симптом може з'явитися при використанні різних препаратів з групи сперміцидів (Фарматекс) або любрикантів.

До екстрагенітальні захворювань слід віднести зовнішній і внутрішній геморой, проктит, анальну тріщину, сечову інфекцію, захворювання кишечника. Відчуття свербіння може бути спричинене цукровим діабетом, гіпертиреозом, хронічною нирковою недостатністю, пухлинними процесами екстрагенітальної локалізації, захворювання системи крові (анемії, лейкози), лімфогранулематозом, патологіями печінки (цироз печінки, механічна жовтяниця, холестаз, гепатити), шлунка, різними шкірними захворюваннями, алергічними процесами, психічними розладами.

Механізм розвитку свербежу піхви складний і являє собою багатоступінчастий процес, в основі якого лежить подразнення нервових закінчень патологічними хімічними речовинами, що виділяються при тому або іншому захворюванні. Також у патогенезі впливають дистрофічні зміни нейрорецепторного апарату, так звана периферична нейропатія. Може мати місце і центральне походження, при якому патологічні нервові імпульси генеруються в центральній нервовій системі.

Клінічні прояви 

Свербіж вульви стимулює бажання розчесати патологічні ділянки, як руками, так і предметами побуту, наприклад, мочалкою, а також служить сигналом для проведення деяких гігієнічних домашніх заходів (спринцювання, введення лікарських препаратів в піхву і антисептиків). Ці дії приводять до стирання клінічних проявів захворювання, оскільки формуються расчеси, лихенификации, приєднання вторинної інфекції, а також видалення патологічних виділень з піхви, що ускладнює і бактеріологічну діагностику.

Зазначений вище симптом практично завжди супроводжується виділеннями, які необхідно оцінити шляхом проведення мікроскопії мазка з піхви. Можливі й зовнішні зміни шкіри та слизової, які пацієнтка може помітити й сама.

Свербіж у піхві може бути постійним або ж посилюватися в певні проміжки часу. Так сенільний і психогенний свербіж досягає максимуму при приготуванні жінки до сну, а також при знятті одягу, але при цьому він не турбує під час сну. Свербіж, викликаний урогенітальними інфекційними причинами, має постійний характер за винятком герпетичного процесу, оскільки протягом кількох днів герпес регресує самостійно, без будь-якого лікування.

У жінок, які використовують особливо ретельні методи інтимної гігієни, вираженість симптому може бути менше, але тим самим патологічний процес схильний до хронізації і більшої тривалості.

Часто свербіж у піхві посилюється перед менструацією. Іноді він може супроводжувати нормальні фізіологічні процеси. Так частина жінок скаржиться на неприємні відчуття лише за кілька днів до овуляції.

Наявність болів внизу живота у поєднанні з сверблячкою і виділеннями зазвичай вказує на запальні захворювання органів малого тазу і пухлинні процеси. Сухість шкіри і зменшення зволоження піхви говорить про крауроз вульви. Відчуття стороннього тіла в комплексі з сверблячкою є симптомом випадіння статевих органів. Приєднання кров'янистих виділень є тривожною ознакою і може вказувати на масивний ерозивний процес, що спостерігається при ряді інфекційних процесів або при пухлинах.

Якщо свербіж у піхві поєднується з шкірним свербінням іншої локалізації, то зазвичай ці ознаки можуть бути при цукровому діабеті, печінковій і ниркової патології. При наявності скарг на запори, здуття живота, рясне відходження газів говорить про патології кишечника. Ті чи інші порушення сечовипускання практично прямим чином вказує на урологічну патологію.

Лікування

Лікування засноване на проведенні терапевтичних заходів саме того процесу, який і викликав дані скарги. Можливе застосування ряду лікарських препаратів з метою нормалізації локальних процесів у патологічних вогнищах, зменшення набряку, впливу на рецепторний апарат. При цьому можуть бути використані судинні препарати, гормони, протиалергічні медикаменти, новокаїнові блокади, седативні препарати, фізіотерапевтичні методи лікування. Хороший ефект поряд з лікуванням основного захворювання дають засоби, що володіють протисвербіжну ефектом.

Загрузка...