Створення правильних артикуляційних взаємин неможливо без відновлення тих елементів, які у фізіологічних умовах забезпечують наявність динамічних контактів.
Це може бути досягнуто в результаті глибокого вивчення ролі і значення кожного елемента артикуляційної ланцюга.
Питання про ведуче значення того чи іншого елемента артикуляції в клініці протезування беззубих щелеп стоїть у центрі уваги лікарів-ортопедів протягом багатьох років.
Gysi (1930) і його школа вважають, що нахил суглобового шляху дає напрямок руху нижньої щелепи і що на це рух впливають величина та форма суглобового горбика. Monson (1918) та Hall (1930) вважають, що складні рухи нижньої щелепи визначаються не суглобовими шляхами, а поверхнями зубних горбів, які дають напрям цих рухів, подібно до того, як рейки дають напрямок поїзда.
На думку Б. Н. Бинина (1937), таке протиставлення окремих ланок один одному науково не обгрунтоване, так як зубо-щелепна система є єдиним цілим.
Збереження множинного контакту при різних зсувах нижньої щелепи є основною вимогою класичної теорії балансування, найвизначнішими представниками якої вважаються Gysi і Hanau. За даними Gysi (1930), збереження горбкового та різцевого контактів є найважливішим фактором цієї теорії.
Основними вимогами теорії Gysi є: а) точне визначення суглобового шляху; б) запис різцевого шляху; в) визначення сагітальної компенсаційної кривої лінії; г) визначення трансверзальної компенсаційної кривої лінії; д) визначення висоти горбів жувальних зубів.
В кінці минулого століття Бонвіль зазначав 3-пунктний контакт як кардинальний ознака фізіологічної артикуляції зубних рядів. Одні автори розглядають повноцінний жувальний апарат тільки з точки зору цих контактів як в якісному, так і в кількісному відношенні.
Інші вважають, що тільки при протезуванні беззубих щелеп потрібно дотримуватися в точності принципи артикуляційної рівноваги і закони множинність контактів для отримання максимальної ефективності протезів.
|