Типи алергічних реакцій

Розрізняють п'ять типів алергічних реакцій (або реакцій гіперчутливості).

Реакція першого типу - алергічна реакція або реакція гіперчутливості, анафілактичного типу. В її основі лежить реагінових механізм пошкодження тканин, що протікає зазвичай з участю імуноглобулінів Е, рідше імуноглобулінів G на поверхні мембран і тучних клітин. При цьому в кров вивільняється ряд біологічно активних речовин (гістамін, серотонін, брадикиніни, гепарин та ін), які призводять до порушення проникності мембран, интерстициальному набряку, спазму гладкої мускулатури, підвищення секреції.

Типовими клінічними прикладами алергічної реакції першого типу є анафілактичний шок, атопічна бронхіальна астма, кропив'янка, помилковий круп, вазомоторний риніт. Алергічна бронхіальна астма (атопічна бронхіальна астма, екзогенна бронхіальна астма) являє собою алергічну реакцію першого типу, індуковану алергенами (головним чином пилком трав, рослин, кімнатної пилом), що потрапляють в організм при вдиханні. В результаті реакції антиген-антитіло відбувається спазм гладкої мускулатури бронхіол, що супроводжується збільшенням секреції слизу, набряком слизової оболонки.

Реакція другого типу - реакція гіперчутливості цитотоксичного типу. Циркулюючі антитіла реагують з природними або штучно (вдруге) включеними складовими частинами мембран клітин і тканин. Другий тип алергічної реакції цитотоксичний, протікає з участю імуноглобулінів G і М, а також при активації системи комплементу, що веде до пошкодження клітинної мембрани. Цей тип реакції спостерігається при лікарській алергії, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті.

Реакція третього типу (імунокомплексний реакція) - реакція гіперчутливості, обумовлена утворенням преципітуючих комплексів антиген-антитіло в невеликому надлишку антигенів. Комплекси відкладаються на стінках судин, активують систему комплементу і викликають запальні процеси (наприклад, сироваткова хвороба, імунокомплексний нефрит).

Механізм реакції пов'язаний з ушкодженням тканин імунними комплексами, що циркулюють в кров'яному руслі, протікає з участю імуноглобулінів G і М. Цей тип реакції розвивається при екзогенних алергічних кон'юнктивітах, иммунокомплексном гломерулонефриті, алергічних дерматитах, сироваткової хвороби, системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті.

Реакція четвертого типу - це реакція гіперчутливості клеточнозависимого типу (клітинна реакція або гіперчутливість уповільненого типу). Реакція викликається контактом Т-лімфоцитів зі специфічним антигеном; при повторному контакті з антигеном розвиваються Т-клеточнозависимые уповільнені запальні реакції (місцеві або генералізовані), наприклад алергічний контактний дерматит, відторгнення трансплантата. У процес можуть залучатися будь-які органи і тканини. Частіше при розвитку алергічних реакцій четвертого типу страждають шкірні покриви, шлунково-кишковий тракт, органи дихання. Цей тип реакції характерний для інфекційно-алергічної бронхіальної астми, бруцельозу, туберкульозу та деяких інших захворювань.

Реакція п'ятого типу - реакція гіперчутливості, при якій антитіла впливають на функцію клітин стимулюючий вплив. Прикладом такої реакції є що відноситься до аутоімунних захворювань тиреотоксикоз, при якому за рахунок активності специфічних антитіл відбувається гіперпродукція тироксину.

Анафілаксія - гострий, що загрожує життю синдром гіперчутливості, що зачіпає багато органів і системи і виникаючий внаслідок прискореного масивного виділення медіаторів із опасистих клітин і базофілів.

Атопія - генетично детермінована схильність до патологічних імунних реакцій у відповідь на дію подразників (алергенів), які для більшості людей (80-90 %) є нешкідливими. Атопія відноситься до гіперчутливості негайного типу. Відповідальними за розвиток атопії є антитіла, що належать до класу імуноглобулінів Е. У виникненні атопії особливу роль відіграє підвищена проникність слизової оболонки для антигенів.

Алерген(и) - антиген, що викликає алергію.

Алергени контактні - це хімічні сполуки (у більшості випадків простої структури), легко зв'язуються з білками людського організму і надають у силу цього сенсибілізуючу вплив. Контактні алергени входять до складу багатьох синтетичних продуктів, пральних порошків, косметичних засобів, лікарських засобів, гербіцидів, засобів консервації.

Антиген(и) - природна або штучно синтезована розчинна або клітинна субстанція, здатна індукувати імунну відповідь і вступати в реакцію з продуктами цієї відповіді, наприклад з антитілами. За походженням антигени поділяють на: природні (білки, вуглеводи, нуклеїнові кислоти, бактерійні ендо - та екзотоксини, клітини крові і тканин), штучні (білки і вуглеводи) і хімічно синтезовані молекули (полиаминокислоты, поліпептиди).

Антитіла - імуноглобуліни, що представляють собою молекули білка, які утворюються при взаємодії В-клітин з антигенами. Вони продукуються В-лімфоцитами і плазматичними клітинами. Антитіла специфічно спрямовані проти индуцировавшего їх синтез антигену. Імуноглобуліни (Ig) - група структурно споріднених глікопротеїдів, що продукуються В-лімфоцитами і плазматичними клітинами, відповідальних за реалізацію гуморальної імунної відповіді.

Гипогаммаглобулинемия - недолік гамма-імуноглобулінів. Спостерігається при порушенні синтезу імуноглобулінів, а також при захворюваннях, що супроводжуються зменшенням кількості імуноглобулінів, наприклад при нефротичному синдромі.

Транзиторна гипогаммаглобулинемия зустрічається у дітей у віці 3-6 місяців.

Аутоантитіла - специфічні антитіла, спрямовані проти структур власного організму.

Всі алергічні реакції у практичному відношенні поділяють на дві великі групи: реакції негайного типу і реакції уповільненого типу. Алергічні реакції негайного типу розвиваються через 15-20 хв після контакту алергену з сенсибилизированной тканиною, характеризуються наявністю в крові циркулюючих антитіл. До реакцій негайного типу відносяться анафілактичний шок, алергічна кропив'янка, сироваткова хвороба, атопічна (екзогенна) бронхіальна астма, сінна лихоманка (поліноз), ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), гострий гломерулонефрит і деякі інші. Алергічні реакції сповільненого типу розвиваються протягом багатьох (через 24-48 годин, а іноді і доби, розвиваються при туберкульозі, бруцельозі, контактних дерматитах. Факторами, що викликають реакції уповільненого типу, можуть бути мікроорганізми (стрептокок, пневмокок, вірус вакцини), рослинні (плющ), промислові, лікарські речовини.

Загрузка...