Розрізняють п'ять типів алергічних реакцій (або реакцій гіперчутливості).
Реакція першого типу - алергічна реакція або реакція гіперчутливості, анафілактичного типу. В її основі лежить реагінових механізм пошкодження тканин, що протікає зазвичай з участю імуноглобулінів Е, рідше імуноглобулінів G на поверхні мембран і тучних клітин. При цьому в кров вивільняється ряд біологічно активних речовин (гістамін, серотонін, брадикиніни, гепарин та ін), які призводять до порушення проникності мембран, интерстициальному набряку, спазму гладкої мускулатури, підвищення секреції.
Типовими клінічними прикладами алергічної реакції першого типу є анафілактичний шок, атопічна бронхіальна астма, кропив'янка, помилковий круп, вазомоторний риніт. Алергічна бронхіальна астма (атопічна бронхіальна астма, екзогенна бронхіальна астма) являє собою алергічну реакцію першого типу, індуковану алергенами (головним чином пилком трав, рослин, кімнатної пилом), що потрапляють в організм при вдиханні. В результаті реакції антиген-антитіло відбувається спазм гладкої мускулатури бронхіол, що супроводжується збільшенням секреції слизу, набряком слизової оболонки.
Реакція другого типу - реакція гіперчутливості цитотоксичного типу. Циркулюючі антитіла реагують з природними або штучно (вдруге) включеними складовими частинами мембран клітин і тканин. Другий тип алергічної реакції цитотоксичний, протікає з участю імуноглобулінів G і М, а також при активації системи комплементу, що веде до пошкодження клітинної мембрани. Цей тип реакції спостерігається при лікарській алергії, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті.
Реакція третього типу (імунокомплексний реакція) - реакція гіперчутливості, обумовлена утворенням преципітуючих комплексів антиген-антитіло в невеликому надлишку антигенів. Комплекси відкладаються на стінках судин, активують систему комплементу і викликають запальні процеси (наприклад, сироваткова хвороба, імунокомплексний нефрит).
Механізм реакції пов'язаний з ушкодженням тканин імунними комплексами, що циркулюють в кров'яному руслі, протікає з участю імуноглобулінів G і М Цей тип реакції розвивається при екзогенних алергічних кон'юнктивітах, иммунокомплексном гломерулонефриті, алергічних дерматитах, сироваткової хвороби, системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті.
Реакція четвертого типу - це реакція гіперчутливості клеточнозависимого типу (клітинна реакція або гіперчутливість уповільненого типу). Реакція викликається контактом Т-лімфоцитів зі специфічним антигеном; при повторному контакті з антигеном розвиваються Т-клеточнозависимые уповільнені запальні реакції (місцеві або генералізовані), наприклад алергічний контактний дерматит, відторгнення трансплантата. У процес можуть залучатися будь-які органи і тканини. Частіше при розвитку алергічних реакцій четвертого типу страждають шкірні покриви, шлунково-кишковий тракт, органи дихання. Цей тип реакції характерний для інфекційно-алергічної бронхіальної астми, бруцельозу, туберкульозу та деяких інших захворювань.
Реакція п'ятого типу - реакція гіперчутливості, при якій антитіла впливають на функцію клітин стимулюючий вплив. Прикладом такої реакції є що відноситься до аутоімунних захворювань тиреотоксикоз, при якому за рахунок активності специфічних антитіл відбувається гіперпродукція тироксину.
|