Які бувають травми грудної клітки?
Травми грудної клітини пов'язані не тільки з ушкодженням ребер або грудини, але і таких важливих органів, як серце, легені, бронхи, трахея, стравохід, плевра, діафрагма, а також кровоносних судин. Часто після травми грудної клітини виявляється також пневмоторакс. В плевральну порожнину проникає повітря, під дією якого здавлюються і зміщуються знаходяться в ній органи. С тиск або зміщення органів може статися із-за скупчення крові в плевральній порожнині. Нерідко у потерпілого виникає шок. В результаті порушення дихання розвивається киснева недостатність, що веде до розладу діяльності багатьох органів. Травми грудної клітки небезпечні для життя. Смертність становить 25%.
Симптоми травм грудної клітки
- Задишка.
- Кашель.
- Біль у боці.
- Шок.
Причини травм грудної клітки
Залежно той характеру пошкодження травми грудної клітки можуть бути різними. Тупі травми виникають при ударі, ударі або падінні. Вони найчастіше трапляються під час аварій, нещасних випадків, занять спортом. Відкриті травми грудної клітини зустрічаються рідше. Причина таких травм - вогнепальна, ножове поранення. Пошкодження органів грудної порожнини може статися внаслідок вибуху або вдихання отруйних парів і газу.
Лікування травм грудної клітки
Вибір методу лікування залежить від характеру і ступеня тяжкості ушкодження. При переломі ребер лікування зазвичай не проводиться. Пацієнту призначають тільки болезаспокійливі ліки. Однак при дуже сильних болях і утрудненому диханні пацієнтові роблять штучну вентиляцію легень. При переломі кількох ребер з метою їх іммобілізації проводиться операція. Незначні пошкодження легенів, що супроводжуються невеликою кровотечею, найчастіше успішно загоюються. Однак якщо в плевральній порожнині збирається велика кількість крові, то необхідно дренування з відсмоктуванням крові. При ударі серця призначають стимулюючі ліки. Сильне пошкодження серцевого м'яза веде до зупинки серця. Іноді відновити діяльність серця і врятувати життя людині може тільки екстрена операція. При загрозі тампонади необхідна екстрена пункція. Операція показана також при розриві діафрагми, бронхів, трахеї і стравоходу. Якщо пацієнт знаходиться у стані шоку, то його необхідно лікувати.
При незначних травмах грудної клітки, наприклад, забитті ребер, на ушкоджене місце накладають холодний компрес.
Якщо в результаті удару в груди або падіння порушується дихання, то необхідно терміново звернутися до лікаря.
У літніх людей можливі спонтанні переломи ребер, наприклад, при сильному кашлі. У цьому випадку теж треба звернутися до лікаря, так як досить часто такі переломи можуть бути ознакою більш серйозного захворювання.
В першу чергу лікар оцінить дихання потерпілого, діяльність серця і кровообіг. В екстрених випадках, наприклад, при пневмотораксі або гемотораксу лікар проводить дренаж плевральної порожнини; при порушенні прохідності дихальних шляхів проводиться інтубація (у гортань, вводять пластикову трубку для полегшення дихання). Після необхідних реанімаційних дій робиться рентгенівський знімок. Необхідно стежити за кров'яним тиском, диханням, мочевыделением, регулярно робити аналіз газового складу крові пацієнта, реєструвати електрокардіограму.
Перебіг хвороби
Травми грудної клітини, наприклад, переломи ребер, безпечні і гояться без будь-яких ускладнень. Однак серйозні пошкодження грудної клітки можуть призвести до смерті постраждалого. Особливо небезпечні травми, що супроводжуються пошкодженням серця. Рясна втрата крові може призвести до тяжких ускладнень, наприклад, до емболії, інфекції.
Аварія автомобіля часто призводить до травм грудної клітки
Раніше, коли пристібання ременя безпеки не було обов'язковим, травми грудної клітини траплялися значно частіше, ніж тепер. Таких травм було б ще менше, якби водії завжди пристібали ремінь безпеки, оскільки удар об кермо верхньою частиною тулуба може привести до важкої травми грудної клітини.
|