Травми тазу

Що таке травма тазу?

Таз - частина скелета людини, що з'єднує нижні кінцівки з тулубом. Таз утворений нерухомим кістковим кільцем, що складається з двох тазових кісток, кожна з яких складається з трьох зрощених кісток (клубової, сідничної та лобкової). Тазові кістки і крижі з'єднують суглоби, рухи яких обмежені. Внизу з'єднується з крижами суглобом сама нижня частина хребта - куприк. Обидві лобкові кістки з'єднуються спереду, утворюючи лобковий симфіз. Вихід тазу закритий знизу потужним м'язово-фасциальні пластом, який називають тазовим дном, що складається з трьох шарів м'язів. Через тазове дно проходить пряма кишка, а у жінок сечовипускальний канал і піхву. Жіночий таз більш об'ємний. На відміну від жіночого порожнину чоловічого малого тазу лійкоподібної форми. Особливо очевидна різниця в розташуванні статевих органів тазу. У чоловічому тазу є частини кишки, сечовий міхур і верхня частина сечовипускального каналу; у жіночому тазі ще є піхва, матка, сечоводи і яєчники. Крім того, в жіночому і чоловічому тазу розташовуються великі кровоносні судини.

При травмах тазу можливе пошкодження кісток, м'язів, внутрішніх органів і кровоносних судин. Найбільш часті травми тазу - це переломи кісток тазу.

Симптоми травм тазу

• Сильний біль в області тазу, порушення чутливості нижніх кінцівок
• Обмежені руху
• Кровотеча з сечовипускального каналу і прямої кишки
• Шок.

Причини травм тазу

Переломи тазу відбуваються в результаті впливу значної сили. Травми, спричинені падінням, часто зустрічаються у дітей, що грають на будівельних майданчиках, у працівників сільського господарства і будівельників. Наприклад, при падінні на гострий предмет можливий прокол м'язів тазового дна, що є причиною важкої травми тазових органів, що супроводжується внутрішньою кровотечею. Вивих стегна, за винятком вродженого вивиху стегна та дисплазії кульшового суглоба, зустрічається порівняно рідко. Можливо змішання тазових кісток, роздроблення кісток, вогнепальні поранення тазу. Зустрічаються здавлення органів тазу, розриви зв'язок.

Лікування травм тазу

Переломи кісток тазу, як правило, зростаються без операцій. Постраждалому необхідний постільний режим протягом 2-8 тижнів. При складних переломах, якщо порушується статика тазу, таз додатково фіксується з боків мішечками з піском чи косыночной пов'язкою. При пошкодженні внутрішніх органів тазу і неможливості зупинки інтенсивного кровотечі виконують операцію. Операція також необхідна при проникаючому пораненні, викликаний падінням на гострий предмет. Вправлення вивиху стегна виконують під загальною анестезією, після чого хворому потрібно двотижневий постільний режим.

При важких травмах самостійно нічого зробити не можна. Забій, особливо куприка, супроводжується сильним болем, але зазвичай така травма не небезпечна. Необхідний спокій протягом декількох днів.

При травмах тазу навіть при відсутності зовнішніх симптомів пошкоджень необхідно звернутися до лікаря. При сильної і тривалої болю потрібно негайно звернутися до лікаря: можливо наявність важкої травми тазу. Необхідно звернутися до лікаря при кровотечі з сечовипускального каналу, заднього проходу або піхви після травми. Слід очікувати появи симптомів шоку, так як при незначних внутрішніх кровотечах вони можуть виникнути через кілька днів після травми.

Лікар перевірить рухливість суглоба стегна, обмацає кістки тазу, при необхідності зробить рентгенівський знімок. Характер і тяжкість травми допоможе визначити і аналіз сечі. Лікар призначить виконання комп'ютерної томографії або УЗД органів тазу. Жінку, якщо вона вагітна, повинен оглянути гінеколог.

Перебіг хвороби

Зрощення кісток таза проходить, як правило, без ускладнень. Однак пошкодження внутрішніх органів тазу (зазвичай в автоаваріях) характеризується інтенсивним внутрішнім кровотечею, що є причиною смерті більшості людей.

Чи небезпечні травми тазу?

При травмах кісток тазу, що супроводжуються пошкодженням тазових органів, можливо запалення очеревини. Операція, викликана травмою матки, може з'явитися причиною утрудненого зачаття, виношування плоду та народження дитини. Після травми можливе порушення головної опори для органів тазу - тазового дна.

Загрузка...