Туберкульоз легень - симптоми, лікування, вогнищевий, інфільтративний і дисемінований туберкульоз легень

Туберкульоз легень називають один із проявів загального інфекційного ураження організму, викликаного мікобактеріями туберкульозу. Захворювання проявляється в різноманітних формах, що залежать від загального стану хворого, властивостей збудника та шляхів розповсюдження інфекції.

До початку минулого століття туберкульоз відносили до числа невиліковних захворювань. В наші дні спостерігається зниження рівня захворюваності та смертності від даної патології. Між тим, тільки за офіційною статистикою ВООЗ, майже третина населення нашої планети інфікована туберкульозом, а близько 9 мільйонів чоловік щорічно стикається з проявами активної форми цієї хвороби.

Симптоми туберкульозу легень

На початку захворювання ознаки туберкульозу легень можуть повністю бути відсутнім. Патологічний процес може протікати абсолютно безсимптомно і виявлятися при флюорографії, рентгенографії легень або при постановці туберкулінових проб.
Першими ознаками туберкульозу легень є:

• млявість, підвищена стомлюваність, апатія, слабкість;
• прояви інтоксикації;
• блідість;
• підвищення температури до рівня 37-38 градусів;
• схуднення;
• надмірна пітливість;
• обмежена або генералізована лімфаденопатія;
• анемія;
• помірна лейкопенія.

Надалі симптоматична картина хвороби доповнюється більш явними порушеннями в роботі ураженого органу. Для туберкульозу легень характерні такі симптоми, як хрипи в легенів, кашель з відходженням харкотиння, біль в грудях, утруднене дихання і кровохаркання.

Лікування туберкульозу легень

В основі боротьби з туберкульозом легень лежить полікомпонентних антитуберкулезная хіміотерапія. У сучасній медичній практиці застосовуються дві лікувальні схеми:

чотирьохкомпонентної (із застосуванням етамбутолу, піразинаміду, ізоніазиду, рифабутину або рифампіцину);
пятикомпонентная (з використанням тих же препаратів і похідних фторхінолонів).
При наявності гострого запального процесу і вираженій інтоксикації хворим призначають курс терапії глюкокортикоїдами.

Крім цього, в схему лікування включають:

• дієтотерапію;
• корекцію лейкопенії та анемії;
• вітамінотерапію;
• хірургічне втручання.

Спочатку всі терапевтичні заходи проводяться в стаціонарі туберкульозного диспансеру. Пацієнти з закритою формою туберкульозу легенів виписуються і продовжують лікування в амбулаторних умовах.

Поряд з методами традиційної медицини, хворі можуть застосовувати і народні засоби від туберкульозу легенів. Зокрема, полегшити неприємну симптоматику захворювання можна за допомогою соку з березового листя, березового дьогтю, настоїв материнки, вересу, горця пташиного, мати-й-мачухи, відвару соснових бруньок і інших фітопрепаратів. Приймати народні засоби слід тільки після узгодження курсу терапії з лікарем.

Інфільтративний туберкульоз легень

Інфільтративним туберкульозом легень називають одну з фаз розвитку осередкової форми хвороби, що характеризується появою перифокального запалення, інфільтрації і виникненням проліферативної, тканинної реакції легень. Найчастіше патологічний процес подібного типу розвивається на тлі гіперсенсибілізації легеневих тканин, підвищеної лабільності ендокринної і нервової систем.

У сучасної фтизіатрії виділяють два типи перебігу інфільтративного туберкульозу:

• інволютивний, що спостерігається при наявності адекватного лікування (поступове зникнення симптомів хвороби, поліпшення самопочуття, припинення виділення збудників захворювання, відновлення структурних змін у тканинах легенів);
• прогресуючий, що спостерігається при відсутності грамотного лікування, при наявності супутніх захворювань, при різкому ослабленні імунітету (поява обширних інфільтративних змін, швидкий розпад тканин легенів).

Терапію інфільтративного туберкульозу проводять у стаціонарних умовах. Програма лікування даної патології ґрунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів аж до повного розсмоктування інфільтратів. Тривалість курсу лікування може досягати 9-11 місяців.

Вогнищевий туберкульоз легенів

Вогнищевим туберкульозом називають вторинну форму хвороби, що виникає під дією екзогенної суперінфекції або при ендогенному поширення патогенної мікрофлори з раніше виниклих осередків. Виділяють два типи вогнищевого туберкульозу:

• свіжий мягкоочаговый;
• хронічний фіброзно-осередковий.

Найчастіше вогнища туберкульозної інфекції формуються у верхівках легенів, а потім поразка поширюється на всі дрібні відгалуження бронхів. При прогресуванні хвороби спостерігається збільшення кількості вогнищ хвороби, розвиток лимфангоита і формування порожнин розпаду тканин.

При проведенні якісного лікування із застосуванням антибактеріальних засобів туберкульозні вогнища розсмоктуються за 2-3 місяці. У рідкісних випадках після завершення терапевтичного курсу спостерігається інкапсулювання вогнищ та формування грубого фіброзу на місці лимфангоита.

Дисемінований туберкульоз легень

Під дисемінований туберкульоз легень розуміють патологію, що характеризується появою в організмі хворого множинних вогнищ інфекції різних розмірів, що формуються в результаті розсіювання мікобактерій туберкульозу в легеневих тканинах. Захворювання може протікати в гострій (міліарної), хронічною і підгострій формах. Хронічний дисемінований туберкульоз розвивається на тлі багаторазового лимфогенной або гематогенної дисемінації збудників хвороби у хворих, які не пройшли повноцінний курс протитуберкульозного лікування.

В основі лікування даної патології лежить застосування антибактеріальних препаратів. При виявленні залишкових явищ дисемінованого туберкульозу хворому призначаються інші протитуберкульозні засоби, медикаменти, що стимулюють процеси репарації, і коллапсотерапия.

Загрузка...