Види абортів

Абортом називають переривання вагітності на термінах до 28 тижнів. Практично у всіх випадках аборту плід нежиттєздатний. Якщо в ході інтенсивної терапії і реанімації плід вижив, то це вже не називається абортом, а розглядається як передчасні пологи. Існує кілька видів абортів. В першу чергу, вони поділяються за термінами проведення. Ранній аборт робиться до 16 тижнів. Пізній аборт виконується при терміні 16-28 тижнів. Аборт може бути як штучним, так і мимовільним. У разі, коли мимовільний аборт повторюється 2 і більше разів, використовується термін звичний викидень.

Такий вид аборту, як штучний, проводиться в клінічних умовах у перші 12 тижнів виношування дитини. У разі наявності певних показань, за рішенням лікарської комісії, вагітність переривається штучно і після зазначеного терміну. У разі вагітності терміном до 6 тижнів немає сенсу поспішати з абортом, тому невелике збільшення матки може спостерігатися і при таких патологіях, як дисфункція яєчників, позаматкова вагітність і т.д. Перед проведенням маніпуляції жінку обстежують: проводиться огляд піхви, сечівника, а також здаються аналізи на сифіліс, СНІД та мікробну флору. Після операції, якщо стан жінки задовільний (температура не підвищена, болі в животі відсутні, немає ознак кровотечі), її виписують. Якщо матка погано скорочується, і при цьому спостерігається підвищення температури і виділення з піхви, то призначають повторне вискоблювання залишків плодового яйця.

Причини такого виду аборту, як мимовільний, досі неясні. Проте неабияке значення мають попередні штучні переривання вагітності (а особливо першої вагітності), інфантилізм (затримка статевого дозрівання), інфекційні захворювання, несумісність по резус-фактору і групі крові, дисфункція яєчників, наднирників і т.д. Існує кілька стадій мимовільного аборту. У разі загрозливого аборту виникають незначні болі внизу живота. При цьому немає кров'янистих виділень із статевих шляхів, а величина матки відповідає терміну вагітності. Подібний стан оборотно, і в разі адекватного лікування вагітність не переривається.

При почавшомуся аборті болі посилюються, з'являються невеликі виділення з піхви, величина матки відповідає терміну, але зів матки може бути відкритий. Збереження вагітності при такому вигляді аборту можливо, але куди складніше. При аборті в ходу спостерігається відшарування плідного яйця від стінок матки. Болі носять переймоподібний характер, а також з'являються значні кров'янисті виділення. Збереження вагітності в цьому випадку не представляється можливим. Неповний аборт характеризується затримкою в порожнині матки залишків плодового яйця, при цьому рясні кров'янисті виділення. В ранні терміни вагітності може відбутися повний аборт. Матка звільняється від залишків плідного яйця. Потім вона скорочується, канал її шийки закривається. Після цього припиняється кровотеча.

Лікування будь-якого виду аборту залежить від його стадії. У разі загрозливого чи розпочатого аборту призначають постільний режим вагітної і її знаходження в умовах клініки. Рекомендується психотерапія, спрямована на усунення виникаючих негативних емоцій, яка позитивно впливає на подальший розвиток вагітності. Медикаментозна терапія передбачає застосування препаратів брому, снодійних перед сном. Необхідна адекватна вітамінотерапія, а також призначення гормональних препаратів, таких як прогестероны і естроген-гестагени.

У разі таких видів аборту, як аборт в ходу або неповний, наказують хірургічне втручання у вигляді видалення плідного яйця або його залишків. У разі пізнього аборту, який не ускладнюється рясним кровотечею, чекають мимовільного народження плода. Вишкрібання матки проводиться у разі затримки частин плаценти в порожнині матки. Мимовільний аборт може ускладнюватися інфекціями. При цьому спостерігається погіршення загального стану пацієнтки, з'являються болі внизу живота, підвищується температура, що супроводжується ознобом. Загальний аналіз крові виявляє зниження лейкоцитів і рівня ШОЕ. Лікується такий стан антибіотиками, вітамінами, сульфаніламідами.

Загрузка...