Закриті ушкодження органів живота

Для можливості пошкоджень органів живота має значення сила і напрям удару і ступінь наповнення порожнистих органів. Найчастіше пошкоджується тонкий кишечник, рідше - товста кишка і шлунок. З паренхіматозних органів частіше пошкоджуються печінка і селезінка. На тонкій кишці пошкодження зазвичай носить характер розриву неправильної форми. Іноді спостерігається відрив кишкової петлі від брижі або множинні пошкодження кишечника. На товстому кишечнику нерідкі зірчасті розриви.

Пошкодження паренхіматозних органів мають вигляд рваних, зірчастих ран, іноді з відривом частини органу. Ці пошкодження супроводжуються значним внутрішньою кровотечею.

На тлі ознак пошкодження внутрішніх органів розвивається картина шоку. Симптоми пошкодження можуть проявлятися у двох напрямках: або наростають явища знекровлення зі скупченням крові в животі (внутрішня кровотеча), або в самому початку виявляються симптоми перитоніту. У першому випадку відзначається наростаюча блідість шкіри і слизових оболонок, частий і слабкий пульс, спрага. У пологих місцях живота визначається притуплення (скупчення крові). При пошкодженні кишечника на тлі шоку швидко з'являються симптоми перитоніту: напруга м'язів черевної стінки, нудота, повторна блювота, почастішання пульсу, риси обличчя загострюються, бліднуть губи, язик стає сухим. Обмацування живота болісно, живіт роздувається, гази не відходять. З'являється виражений симптом Щоткіна-Блюмберга. Сечовипускання затримано, що іноді свідчить про одночасному пошкодженні сечового міхура і нирок. Для ушкодження шлунка характерні болі у верхніх відділах живота. При перкусії живота відзначається тимпаніт; зникає печінкова тупість. Кровотеча в порожнину живота і хоча б початкові симптоми перитоніту є безумовним показанням до термінового оперативного втручання.

Загрузка...