Запалення матки

На одному з перших місць у списку запальних хвороб варто запалення матки.

Ендометрит - це запалення слизової оболонки матки. Коли додається запалення м'язового шару - це ендоміометрит.

Причини запалення матки

Переважно ендометрит з'являється слідом за внутрішньоматковими втручаннями:

• ускладнені пологи;

• кесарів розтин;

• вишкрібання порожнини матки;

• ускладнений аборт;

• сексуальний контакт в період менструації;

• залишки посліду;

• гістеросальпінгографія;

• внутрішньоматкова спіраль.

До запального процесу матки можуть призводити грибкові інфекційні, вірусні і протозойні мікроорганізми, наприклад

• гонококи

• уреаплазми

• хламідії

• мікоплазми

• гарднерелла

• пептококк

• стрептококи

Класифікація запалень матки

За течією ендометрити поділяються на гострий, підгострий і хронічний

В залежності від типу збудника виділяють:

• неспецифічні
• специфічні (туберкульозний, гонорейний, хламідійний та інші).

Гостре запалення матки

Виражені симптоми починаються на 3-4 добу після попадання інфекції. з Відзначаються гіпертермія до 39-40 градусів, погіршення загального самопочуття, озноб, нудота, почастішання пульсу, блювання і серцебиття. Починаються сильні болі внизу живота, що віддають в анус і поперекову область. У важких випадках можуть з'явитися ознаки подразнення очеревини. Крім цього, пацієнт відзначає серозно-гноевідние виділення, не рідко вони носять сукровичный характер. При гінекологічному огляді відчувається розм'якшена, збільшена і болюча матка. Частим симптомом є сильна болючість матки при промацуванні з боків, де знаходяться великі лімфатичні судини. При ендометриті, що сформувався через частин плода, з'являється кровотеча. При кваліфікованої та своєчасної терапії гострий ендометрит триває до 9 днів.

Хронічний ендометрит

Частіше при хронічному перебігу ендометрити проходять приховано і не мають клінічних ознак. Особливий симптом хронічного запалення є маткова кровотеча. Виникає через порушення фази менструального циклу і відтворення функціонального шару. Так само міжменструальні кровотечі визначені збільшеною пропускною здатністю судин ендометрія. При хронічному ендометриті знижується скорочувальна функція матки і порушуються властивості тромбоцитів. Через порушення секреторної функції матки, з'являються серозні або серозно-гноевідние виділення. Жінки скаржаться на постійні болі внизу живота, при огляді прощупується ущільнена і збільшена матка.

Діагностика ендометриту

• збір анамнезу
• огляд в дзеркалах і пальпація матки
• мазок (виявлення збудника) і посів (визначити ступінь реакції на антибіотики)
• клінічний і біохімічний аналіз крові
• УЗД матки може показати потовщення слизової оболонки, згустки крові, гній, залишки плацентарної тканини. УЗД також виявляє запальний процес у маткових трубах і яєчниках. При хронічному ендометриті можуть також проявитися спайки в порожнині матки.

Лікування запалення матки

Пацієнти з гострим ендометритом обов'язково госпіталізуються. У стаціонарі лікар прописує постільний режим при гіпертермії, щадна дієта з великою кількістю вітамінів, міхур з льодом. Призначають внутрішньовенний антибіотик - цефалоспорини плюс метрагіл і гентаміцин внутрішньом'язово. Терапія проходить від 5 до 10 днів. При існуванні «фрагментів»- частини плода або плаценти проводиться чищення порожнини матки та інфузійна терапія. Імуномодулятори декарис), біостимулятори, гормони (оральні контрацептиви) та фізіотерапевтичне лікування допоможуть перемогти хворобу швидше. Жінок з хронічним ендометритом необхідно комплексне лікування, що включає так само курортне лікування.

Ускладнення ендометриту

Більш небезпечними ускладненнями ендометриту вважаються поширення інфекції: гематогенно, лимфагенно, по висхідним і спадним шляхах. Найважче наслідок - сепсис. До інших ускладнень відносяться:

У результаті можуть виникнути:

• піометри;
• сальпінгіт;
• оофорит;
• безперервні болі внизу живота;
• порушення менструального циклу;
• пельвіоперитоніт;
• безпліддя.

Лікування ендометриту народними методами краще не використовувати зовсім або тільки в сукупностями з терапією, призначеною лікарем.

Профілактика ендометриту

Необхідно виключити сприятливі фактори. Рання терапія інфекцій ППП і всіх ускладнень, які з'являються при пологах, відмова від абортів. Проведення діагностики після пологів і інших маніпуляцій: УЗД і гінекологічні огляди. І дуже важливо планово відвідувати гінеколога і більш відповідально ставитися до свого здоров'я.

Загрузка...