Злиття правої та лівої печінкових проток

Слизова оболонка ductus hepato-choledochus вистелена циліндричним епітелієм. Більшу частину стінки протоки становить сполучнотканинний каркас, що містить пластичні і колагенові волокна. М'язові волокна в основному представлені поздовжньої мускулатурою (в печінковому протоці її менше, ніж у загальному жовчному протоці). У місці злиття правої та лівої печінкових проток і в дистальному відділі загальної жовчної протоки м'язові волокна мають циркулярний напрямок, утворюючи жомы (сфінктер Мирицци і сфінктер Одді).

Для перистальтичних скорочень протоки немає анатомічних передумов, тому калібр його в основному залежить від тонусу стінки та ступеня наповнення жовчю.

Існує інша думка, що ductus hepato-choledochus здатний на перистальтичні рухи. На їхню думку, м'язові волокна також беруть участь у підтримці тонусу стінки.

Близька анатомічна зв'язок з підшлунковою залозою і дванадцятипалої кишкою зумовлюють частоту патологічних змін в дистальному відділі загальної жовчної протоки. У літньому віці нерідко склеротичні зміни, що розвиваються в підшлунковій залозі, призводять до звуження термінального відділу загальної жовчної протоки і розширення його проксимальної частини. Цьому ж сприяє огрубіння еластичних волокон і зниження тонусу стінки протоки. Особливості вікових анатомічних змін повинні враховуватися при розшифровці холангиограмм. Термінальний відділ загальної жовчної протоки у більшості здорових людей має при рентгенівському зображенні конічну форму довжиною 5-15 мм

При впадінні в дванадцятипалу кишку загальний жовчний проток утворює дивертикулообразное розширення - ампулу фатерова сосочка. Ширина її 2-4 мм, довжина коливається від 2-4 до 6-10 мм. За офіційними даними в 70-90% випадків жовчний і панкреатичний протоки зливаються, утворюючи загальну ампулу, а у 10-30% випадків обидва протоки відкриваються окремо. Така анатомічна особливість зумовлює можливість появи рефлюксу у вірсунгов протока при виконанні прямої операційної холангіографії.

Загрузка...