Класифікація защемлених гриж. Клінічна симптоматика защемлених гриж

Класифікація защемлених гриж:

- По патогенезу: еластичні, калові, змішані;

- За клінічним перебігом: гострі, хронічні);

- За формою: ретроградні, пристінкові.

Клінічна симптоматика защемлених гриж

Клініка защемленій грижі характеризується гострою раптової болем в області грижі. Біль настільки сильний, що хворі стогнуть і кричать. Може мати місце блювота. Через 2-3 години при обмеженні кишки розвивається клінічна картина кишкової непрохідності.

Місцево відзначають значне (проти звичайного у конкретного хворого) збільшення грижового випинання, стабільність розмірів при зміні положення тіла. Пальпація грижового випинання посилює біль, дослідження грижових воріт неможливо із-за сильного болю і з-за значного напруження грижі. Кашльовий поштовх негативний, при кашлі розміри грижі не змінюються. При перкусії в разі утиску полого органу визначаються темпанит і тупість (при обмеженні сальника, сечового міхура). Аускультативно в защемленої петлі кишки визначаються шуми від переміщення рідини.

В перші години після защемлення грижі живіт м'який, болючий в області грижових воріт грижі. В подальшому розвивається клінічна картина кишкової непрохідності, а пізніше - і перитоніту.

Не завжди грижове випинання помітно. Хворий до розвитку утиску може не знати про наявність грижі. Ось чому для диференціальної діагностики у кожного хворого з симптомами "гострого живота" обов'язково слід оглянути типові місця виходу черевних гриж. В незрозумілих, складних для діагностики випадках, при підозрі на пристінкове защемлення слід використовувати УЗД, оглядову рентгенографію живота.

Загрузка...