Клініка переломів

При переломах клініка дуже різноманітна і не завжди добре виражена. Основними симптомами перелому є такі:

1. Біль відчувається одразу ж після перелому; він стихає у стані спокою і підсилюється під час будь-якого руху кінцівки; 

біль не є вирішальним симптомом при переломах, оскільки він має місце і при ударах, розтягах.

2. Порушення рухової функції не завжди є типовим симптомом перелому; дуже характерним, наприклад, для перелому нижньої кінцівки є те, що хворий після травми не може стати на ноги.

3. Деформація на місці перелому іноді буває різко вираженою, а іноді малопомітною, і її можна розпізнати лише на рентгенограмі; деформація пов’язана із зміщенням відламків.

Розрізняють кілька видів зміщення:

— зміщення під кутом, коли осі відламків утворюють кут на місці перелому; кут залежить від напрямку відламків;

— бокове зміщення спостерігається при розходженні відламків кістки у напрямку її поперечника;

— зміщення по довжині; найчастіше спостерігається поздовжнє зміщення, коли один відламок зсовується вздовж іншого;

— зміщення по периферії відбувається внаслідок повороту одного з відламків кістки, частіше периферійного, навколо своєї довгої осі.

4. Рухливість відламків на протязі кістки є вірною ознакою перелому. Вона буває добре виражена при діафізарних переломах.

5. Крепітація і ненормальна рухливість відламків визначаються, якщо фіксувати кістку однією рукою вище, а другою нижче за місце перелому і обережно робити рух у протилежний бік. При цьому відчувається кістковий хрускіт — крепітація.

Перша допомога при переломах є початком лікування, оскільки запобігає таким ускладненням, як шок, кровотеча, інфекція. При закритих переломах основним завданням першої допомоги є запобігання подальшому зміщенню кісткових відламків і травмуванню тканини. Проводять транспортну іммобілізацію, тобто накладення транспортної шини.

При відкритих переломах, крім цього, також запобігають інфікуванню, тобто накладають асептичну пов’язку.