Сперміциди і бар'єрна контрацепція

Бар'єрні контрацептиви забезпечують фізичний або хімічний бар'єр для блокування сперми, що проходить через шийку матки в матку і запліднення яйцеклітини.

Приклади бар'єрних контрацептивів:

Cперміціди - хімічні речовини, що руйнують сперматозоїди. Як правило, в якості активного інгредієнта в сперміцидах використовуються ноноксинол-9, октоксинол, менфегол і хлорид бензалконію. Ці речовини мають здатність руйнувати сперматозоїди протягом декількох секунд, за рахунок чого і досягається контрацептивний ефект.

Сперміциди випускаються в наступних формах:

• Вагінальні супозиторії;
• Піни і желе;
• Пінисті свічки;
• Пінисті таблетки;
• Розчинні плівки;
• Губки.

При використанні самостійно, сперміциди вставляються в піхву за 30 хвилин до статевого акту і повинні вставлятися повторно кожен раз, коли жінка займається сексом. Найбільш популярними спермицидами на сьогоднішний день є:

• Фарматекс у формі крему, плівки та вагінальних свічок;
• Еротекс;
• Концептрол
• Дельфін в формі крему і піни;
• Орто
• Ренделл
• Коромекс
• Орто-Гінол
• Алпагель
• Нео-Сампун
• Бенатекс
• Стерілін
• Енкеа
• Норформ
• Емко Коромекс
• Патентекс

Сперміциди відносно недорогі і можуть бути придбані в аптеці без рецепта. Вони можуть бути підходящим вибором для молодих жінок прі не регулярних статевих контактах, або, наприклад, якщо вони забувають приймати протизаплідні таблетки. Вони не рекомендуються в якості основної форми контролю над народжуваністю. Вони зазвичай використовуються разом з іншими бар'єрними пристроями. Діафрагми і ковпачки для ефективності вимагають застосування сперміцидів. На губки також попередньо наносять сперміциди. Деякі презервативи теж попередньо змащують спермицидами.

Переваги сперміцидів

• Простота у використанні;
• Чи не містять гормонів і не порушують гормональний фон жінки;
• Діють місцево, не володіючи здатністю проникати в кров і в грудне молоко;
• Чи мають зволожуючу дію, завдяки чому немає необхідності використовувати лубриканти;

Сперміциди мають і ряд недоліків:

• Ноноксинол-9 не дає ніякого захисту від венеричних захворювань. Насправді, часте його використання може викликати вагінальні і ректальні роздратування і садна, які можуть збільшити ризик передачі ВІЛ-інфекції у жінок;
• Використання спермицида з бар'єрним пристроєм може збільшити у жінок ризик інфекції сечовивідних шляхів.

Презервативи

Презервативи є єдиним видом контрацепції, що захищає від венеричних захворювань, включаючи ВІЛ. Презервативи, попередньо змазані спермицидами, не рекомендуються. Дослідження показують, що сперміциди не роблять їх більш ефективними, ніж презервативи без сперміцидів. Чисті презервативи безпечні у використанні і є найкращим вибором.

Презервативи діляться на два види:

- Чоловік презерватив. Чоловік презерватив - тонка оболонка, яка одягається на ерегований пеніс. Якщо відмінно використовувати її кожен раз, щорічний ризик вагітності складає близько 2%. При типовому використанні, середньорічний відсоток вагітності складає близько 17%.

Чоловічі презервативи виготовляють їх різних матеріалів:

• Латекс (каучук);
• Поліуретан (пластик);
• Тварини мембрани (зазвичай з овчини).

Латексні презервативи є найбільш поширеними. Вони менше ковзають і рвуться, ніж зроблені з поліуретану. Поліуретанові презервативи рекомендуються для людей, які страждають алергією на латекс, або для тих, хто знаходить запах латексу неприємним. Презервативи, виготовлені з мембрани тварин, можуть запобігти вагітності, але вони є проникними і не захищають від венеричних інфекцій.

Більшість презервативів випускаються вже з спеціальним мастилом. Мастильні матеріали також можна придбати і окремо. Тільки мастила на водній основі слід використовувати з латексними презервативами. Не радимо використовувати вазелін або інші мастила на масляній основі, оскільки вони можуть пошкодити презерватив.

Без мастила презерватив може травмувати тканини піхви і зробити його вразливим для інфекцій. Також більш імовірно, що презервативи без змащення частіше рвуться.

Жіночий презерватив. Жіночий презерватив являє собою вставляється в піхву трубку з поліуретану або подібного еластичного матеріалу діаметром близько 8 см і довжиною близько 18 см з більш жорсткими кільцями на обох кінцях презерватива. Кільце на закритому кінці використовується для вставки пристрою в піхву і утримує його на шийці матки; кільце на відкритому кінці залишається зовні піхви і частково покриває статеві органи.

Жіночий презерватив забезпечує ефективний захист від вагітності і венеричних інфекцій. Його можна вставити за 8 годин до сексу. Деякі жінки відчувають труднощі з його включенням. Жіночі презервативи коштують дорожче, ніж чоловічі і (як і чоловічі) вони можуть бути використані тільки один раз.

Діафрагми

Діафрагма являє собою невелику куполоподібну латексну чашку з гнучким кільцем, яке надягається на шийку матки до статевого акту. Вона діє як фізичний бар'єр, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів в матку. Діафрагми, як правило, використовуються разом зі сперміцидами, хоча це досить спірно, чи потрібні для цього сперміциди. Пристрій залишається на місці кілька годин після статевого акту. Діафрагма коштує дорожче, ніж інші бар'єрні методи.

Діафрагми бувають різних розмірів і розмір її повинен підбиратися кваліфікованим лікарем. Як правило, термін її служби 1-2 роки, після чого діафрагма повинна бути замінена на нову .. Мембрана діафрагми може бути поміщена в піхву за 1 годину до статевого акту.

Діафрагма повинна залишатися в піхві протягом 6-8 годин після останнього статевого акту, і її можна спокійно залишати там до 24 годин після введення. Вона не повинен залишатися на місці протягом більше 24 годин і не повинна використовуватися під час менструального періоду. Діафрагма повинна бути вимита теплою водою з милом після кожного використання. Потім її сушать і зберігають в оригінальній упаковці, яка повинна зберігатися в сухому і прохолодному місці.

Переваги діафрагми

• Діафрагма має невеликий розмір, її можна носити в гаманці;
• Діафрагма мржет бути вставлена ​​за години до статевого акту; 
• Як правило (хоча і не завжди) діафрагма не відчувається партнерами
• Діафрагма чи не порушує гормональний фон і може іспользооваться під час годування грудьми.

Недоліки та ускладнення діафрагми

• Частота небажаних беременнстейочень висока, близько 16 беремееностей на 100 випадків використання діафрагми;
• Діафрагма може зміститися під час сексу;
• Часті інфекції сечовивідних шляхів і вагінальні інфекції є проблемою для деяких жінок, обов'язково помочіться перед установкою пристрою і після статевого акту, що б знизити цей ризик;
• Жінки, які мають історію рецидивні інфекції сечових шляхів, синдром токсичного шоку або алергії на латекс не повинні використовувати діафрагму.
• Діафрагма не захищає від венеричних захворювань.

Цервікальний ковпачок

Цервікальний ковпачок є пристосування з м'якої гуми у формі наперстка, який надягає на шийку матки і утримується там. Він завжди використовується зісперміцидним кремом або гелем. Він схожий на діафрагму, але менше неї і доступний тільки в чотирьох розмірах. Ковпачок продається за рецептом лікаря і вимагає гінекологічного огляду і підгонки лікарем.

Вставка і використання ковпачка

Невелика кількість спермицида поміщається в ковпачок, пристрій вставляється вручну. Кришка повинна бути в піхву протягом 8 годин після останнього статевого акту. Ковпачки зношуються і повинні бути замінені кожні 1-2 роки. Установка нового ковпачка також може бути необхідна, коли жінка відчуває певні зміни у здоров'ї.

Переваги та недоліки цервікального ковпачка. Ковпачок схожий на діафрагму з точки зору переваг і недоліків. На відміну від діафрагми, ковпачки можуть сміливо залишатися в піхві до 48 годин (в два рази довше діафрагми). Іноді при несвоєчасному видаленні такого механічного контрацептиву як ковпачок розвивається синдром токсичного шоку і стафілококи.

Ковпачок як механічний бар'єр контрацепції заборонений при анатомічних аномаліях піхви, болі в промежині між статевими актами, менструації або міжменструальні матковій кровотечі і в перші 12 тижнів після пологів.

Губка

Контрацептивна губка. Губка - одноразова форма бар'єрної контрацепції. Вона виготовляється з м'якого пінополіуретану, покритого спермицидами, має форму кола і надівається на шийку матки так само, як діафрагма, але менше неї за розміром і легко переноситься.

Установка і використання

Жінка спочатку змочує губку водою, потім вставляє її в піхву пальцем, використовуючи нейлонову петлю прив'язаного шнура. Губку можна вставити за 6 годин до статевого акту, і вона повинна бути залишена на місці протягом, принаймні, 6 годин після статевого акту. Губка забезпечує захист від вагітності до 12 годин. Вона не повинна залишатися більше 30 годин з моменту введення. Губка не повинна використовуватися під час менструації, після пологів, викиднів, переривання вагітності або у жінок з історією синдрому токсичного шоку.

Переваги та недоліки губок

Губка проста у використанні, не відчувається під час статевого акту і може бути вставлена ​​за 6 годин до статевого акту. Проте, так як вона містить спермицид ноноксинол-9, вона не захищає від венеричних захворювань і може збільшити ризик вагінального роздратування і передачу ВІЛ (див. Розділ сперміциди).

Загрузка...