Абсцес печінки - завжди вторинне захворювання, тобто ускладнення якої-небудь хвороби. Він являє собою порожнину в тканини печінки, заповнену гноєм, яка може бути пов'язана або не пов'язана з внутрипеченочными жовчними протоками. Абсцеси печінки бувають поодинокими і множинними.
Причини абсцесу печінки
Розвивається внаслідок поширення інфекції при запальних захворюваннях органів черевної порожнини. Причинами абсцесу печінки можуть стати дизентерія, гнійний холангіт, обумовлений холедохолітіаз (камінням в жовчних протоках), запалення жовчного міхура, гострий гнійний апендицит, сепсис та інші інфекційні захворювання. Мікроорганізми потрапляють в печінку по судинах з током крові або через жовчні протоки з жовчного міхура або просвіту дванадцятипалої кишки.
Розвиток абсцесу печінки
На тлі якого-небудь важко протікає захворювання, наприклад, ускладненого гострого апендициту, відбувається інфікування тканини печінки за рахунок надходження бактерій з кров'ю. При ослабленні захисних сил організму в тканині печінки формуються гнійні порожнини.
Симптоми абсцесу печінки
Ознаками захворювання є болі в області печінки (нижче реберної дуги праворуч), що віддають у праву лопатку і праве плече, нудота, блювання, незручність при лежанні на лівому боці (зазвичай хворим легше лежати на правому боці з приведеними до живота колінами). У хворих підвищується температура тіла до 39-40°С, відзначаються сильні озноби. Колір обличчя стає землистим. Часто з'являється жовтянична забарвлення шкіри і склер. При обмацуванні і постукуванні в області печінки визначається різка болючість. Стан погіршується при прориві гнійника і попадання гною в черевну порожнину. В цих випадках утворюються абсцеси вже в черевній порожнині і відбувається загальне зараження організму.
Діагностика абсцесу печінки
Діагностика абсцесів печінки представляє істотні труднощі. Для встановлення діагнозу, крім огляду хворого лікарем, проводиться ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія.
Лікування абсцесу печінки
При найменшій підозрі на абсцес печінки необхідно звернутися до лікаря, краще до хірурга. Дуже часто єдиним методом лікування є операція. В даний час в лікуванні абсцесу печінки використовується ультразвукове дослідження, під контролем якого можливо зробити прокол і випустити гній назовні. У всіх випадках хворим призначають антибіотики з урахуванням чутливості мікрофлори.
Профілактика абсцесу печінки
Для запобігання розвитку абсцесу печінки необхідно своєчасне і правильне лікування захворювань органів черевної порожнини.
|