Ахалазія кардії - це рідкісне захворювання м'язів травного тракту, а саме стравоходу.
Сам термін «ахалазія» можна перевести як «відмова розслабитися».
При ахалазії уражається нижній сфінктер стравоходу (м'язове кільце, що з'єднує нижню частину стравоходу і шлунку), з-за цього виникає утруднення проходження їжі в шлунок, що веде до труднощів при ковтанні.
Причини ахалазії кардії
Говорити про причини ахалазії не доводиться. Є припущення, що причинним фактором може стати інфекція, некоректна робота імунної системи (аутоімунна хвороба), або спадковий фактор.
До складу стравоходу входять м'язи і нерви. Нервові волокна тут координують скорочення сфінктерів (розслаблення і відкриття) і перистальтичні хвилі. Ахалазія кардії вражає і нервові закінчення і м'язи, проте поразка нервів є найбільш істотним фактором.
Ахалазія кардії на ранніх стадіях характеризується запаленням м'язів нижньої частини стравоходу. По мірі розвитку захворювання, прогресує ураження нервів, зокрема тих, які координують рухи сфінктера (розслаблення) у нижній частині стравоходу. Далі, при розвитку хвороби, починають руйнуватися м'язові клітини з-за руйнування нервів (ця теорія предположительна). В результаті всіх цих патологічних змін сфінктер не може нормально розслабитися, і стравохід з часом розширюється.
Симптоми ахалазії стравоходу
Найперший ознака можливої ахалазії - це утруднення при ковтанні (дисфагія). Неважливо, яку їжу приймає людина - дисфагія виникає при ковтанні будь-якої їжі і навіть рідини. Іноді, при прийомі їжі, виникає біль у грудях, яка змушує відмовитися від подальшої трапези. Іноді біль у грудях нагадує серцевий біль, може статися раптове зригування їжі, яка так і не потрапила в шлунок, а перебувала в стравоході. Якщо процес зригування стався вночі, то при попаданні їжі в легені може початися пневмонія. Люди, які страждають ахалазії, швидко втрачають вагу.
Ускладнення при ахалазії
При ахалазії кардії найбільш частими ускладненнями є пневмонія і втрата ваги. Також виникає запалення стравоходу, яке викликається їжею і рідиною, яка знаходиться у стравоході, такі запалення можуть розвиватися аж до виразок (їжа накопичується в стравоході, починає гнити, т. к. переробка шлунковим соком неможлива). Із-за утворення виразок підвищується ризик розвитку раку стравоходу, проте це твердження науково не доведено. Лікарі рекомендують пацієнтам з ахалазії систематично проводити ендоскопічне дослідження ШКТ на предмет виявлення раку.
Лікування ахалазії стравоходу
Лікування ахалазії кардії проводять медикаментозними препаратами, спрямованими на розширення сфінктера, також проводять оперативне лікування за скорочення сфінктера, ін'єкцію вводять ботулотоксину. Всі ці заходи спрямовані на нормалізацію стравоходу (зменшення тиску на м'язи в межах сфінктера) та забезпечення потрапляння їжі в шлунок.
|