|
Анестезія: місцева та регіональна |
Що таке місцева та регіональна анестезія?
Анестезія - стан, при якому на тлі втрати чи збереження свідомості частково або повністю втрачається відчуття, і тому відсутня біль, викликаючи тим самим відчуття оніміння болючого місця. Ліки тимчасово пригнічують функцію нервів або чутливих клітин. Знеболювання невеликої ділянки тіла називається місцевою анестезією, більш великого - регіональної.
Коли застосовують анестезію?
- Біль.
- Рани, забиття.
- Травми.
- Розтягнення і розрив зв'язок.
- Зубний біль.
- Пошкодження щелепи.
Яку дію справляють місцеві анестетики?
Найбільш поширеними місцевими анестетиками є прокаїн, лідокаїн та їх похідні. Ці речовини блокують поширення електричних імпульсів по периферичних нервах. На ЦНС ці ліки не діють або діють дуже незначно. Тому під час процедури пацієнт знаходиться у свідомості. За способом введення анестезуючого засобу анестезію ділять на: провідникову, инфильтрационную і поверхневу.
Провідникова анестезія
Провідникова анестезія досягається шляхом введення розчину місцевого анестетика по ходу нервових стовбурів. Одна з різновидів даної анестезії - спінальна анестезія (введення анестетика в спинномозковий канал).
Інфільтраційна і поверхнева анестезія
При застосуванні інфільтраційної або поверхневої анестезії розчини анестетиків вводять безпосередньо в болюче місце. Анестетики можуть використовуватися в якості ліків для зовнішнього застосування (наприклад, у вигляді мазі, гелі, креми, розчину, аерозолю або свічок). Їх розчини можна вводити підшкірно і внутрішньом'язово. Розчин анестетика повільно проникає вглиб організму, діючи на нервові закінчення і нервові стовбури.
В яких випадках застосовуються методи анестезії?
Провідникова анестезія застосовується під час операцій вуха, носа, горла, порожнини рота, а також під час операції на пальцях. Поверхнева анестезія підходить для знеболювання ділянок шкіри або слизової оболонки. Наприклад, якщо пацієнт дуже чутливий, то спочатку стоматолог обробляє ротову порожнину аерозолем анестетика, і лише потім вводить ліки, що діють на зубний нерв. Поверхневу анестезію застосовують, якщо болять очі, рот, глотка, горло, трахея, стравохід, сечовий канал або задній прохід, або, якщо є необхідність у проведенні якоїсь хворобливої процедури. Основне показання до застосування інфільтраційної анестезії - біль глибоко розташованих тканин. Таким же чином лікують і глибокі рани. Перед проведенням пункції, ендоскопічного огляду та інших подібних процедур у відповідне місце на тілі людини вводять місцеві анестетики; їх можуть вводити підшкірно (наприклад, при зшиванні рваної рани). Місцева анестезія необхідна не тільки для проведення медичних процедур. Її застосовують як болезаспокійливий засіб при різних захворюваннях, наприклад, ураженні корінців спинномозкових нервів. Крім того, методи місцевого знеболювання широко застосовуються в спорті: після отримання травми для зняття болю пошкоджений суглоб обробляють хлоретілом (у вигляді аерозолю).
Охолодження як метод анестезії
Найпростіший метод місцевого знеболювання - охолодження хворобливого ділянки тіла з допомогою холодної води, льоду та ін. Якщо спортсмен отримав травму, то ушкоджене місце обробляють охолоджуючим аерозолем. Лікарі застосовують його, коли треба провести невелику процедуру, не зачіпаючи глибоко розташованих тканин. Найчастіше застосовуються розчини, що містять ефір.
Чи небезпечна анестезія?
При застосуванні анестезії можливі різні ускладнення. Наприклад, анестетики часто викликають алергічні реакції. Вони протипоказані пацієнтам, які страждають порушеннями згортання крові і деякими нервовими захворюваннями. Іноді разом з анестетиками лікар вводить лікарські препарати, звужують кровоносні судини.
|