Аневризма черевного відділу аорти

Аневризма черевного відділу аорти - особливе мешотчатое розширення стінки черевного відділу аорти, яке виникає внаслідок витончення її стінки. Справа в тому, що при досить потужному тиску крові на ослаблену стінку аорти, виникає її баллонообразное розширення певної її ділянки. У нормі діаметр аорти дорівнює 2 див. Однак, при аневризмі аорти її діаметр може бути розтягнутий до небезпечних розмірів. Небезпека аневризм будь-якого відділу аорти полягає в тому, що може статися її розшарування або навіть розрив, що призводить до масивної внутрішньої кровотечі та смерті.

Крім того, аневризма може сприяти утворенню тромбів в крові. Ці тромби несуться потоком крові до органів, і можуть викликати закупорку судин, що призводить до сильних болів, а також до порушення кровотоку в кінцівці і її некроз.

Однак, при ранній діагностиці аневризми черевного відділу аорти, її можна лікувати і навіть виліковувати сучасними ефективними і безпечними методами лікування.

Симптоми аневризми черевного відділу аорти

При розвитку аневризми черевного відділу аорти можуть відзначатися наступні симптоми:

- Відчуття пульсування в животі, схоже на серцебиття
- Сильна раптовий біль в животі або нижній частині спини. Це може бути ознакою розшарування аорти
- У рідкісних випадках може відмічатися біль у стопах, збліднення внаслідок закупорки судин нижніх кінцівок тромбами

При розшаруванні аневризми хворий може відчути раптову слабкість, запаморочення, або біль і втратити свідомість. Це жизнеугрожающее стан і в такому разі хворому необхідна термінова медична допомога.

Причини аневризми черевного відділу аорти

Лікарі і дослідники повністю не можуть відповісти на дане питання. Провідною причиною виникнення аневризми аорти вважається запалення, яке сприяє руйнуванню стінки аорти. Деякі дослідники пов'язують це запалення стінки аорти з процесом атеросклерозу або факторами ризику, що призводять до атеросклерозу, наприклад, з високим кров'яним тиском. При атеросклерозі на стінках артерій і аорти відкладаються так звані атеросклеротичні бляшки. З часом цей процес призводить до звуження просвіту артерії, втрати еластичності і слабкості. Існують і інші фактори ризику виникнення аневризми аорти, крім атеросклерозу:

- Чоловіки старше 60 років
- Наявність прямого родича (мати, брат), хворіє аневризмою аорти
- Високий кров'яний тиск
- Куріння

Ризик виникнення аневризми аорти збільшується з віком. Чоловіки страждають аневризмою аорти частіше, ніж жінки.

Необхідне обстеження при підозрі на аневризму черевного відділу аорти

Найчастіше аневризма аорти виявляється під час якої-небудь процедури дослідження хворого, наприклад, при ультразвуковому дослідженні. Якщо лікар підозрює у вас наявність аневризми аорти, він може порекомендувати:

- Ультразвукове дослідження черевної порожнини
- Комп'ютерну томографію
- Магнітно-резонансну томографію

Лікування аневризми черевного відділу аорти

Вичікувальна тактика

Лікар може порекомендувати так називаю вичікувальну тактику, що означає, що кожні 6 місяців вам буде проводитися обстеження з метою виявлення будь-яких змін у розмірах аневризми. Для цього необхідно регулярно проводити ультразвукове дослідження, або комп'ютерну томографію. Цей метод застосовується для діагностики аневризми діаметром 5 - 5,5 див. Якщо крім того, Ви страждаєте високим кров'яним тиском, то лікар може призначити Вам препарати, що знижують його, що сприяє зниженню тиску крові на ослаблену стінку аорти. Якщо Ви курите, то необхідно кинути курити. Сама по собі аневризма нікуди не дінеться. Тому дуже важливо постійно консультуватися з Вашим лікарем, так як з часом аневризма може досягти небезпечних розмірів, що загрожує ускладненнями.

Відкрите хірургічне втручання

Якщо аневризма викликає певні симптоми (біль, пульсування і т. д.) або діаметр її більше 5 - 5,5 см, або в динаміці відзначається збільшення її діаметра, то хірург може запропонувати Вам відкрите хірургічне втручання. Зміст цієї операції полягає в тому, що хірург видаляє ослаблений змінений ділянку стінки аорти, і замінює його особливою «трубочкою» - аортальним протезом. Протез робиться з спеціального міцного синтетичного матеріалу (вручну), діаметром і розміром як здорова аорта. Вшитий протез аорти дозволяє крові безперешкодно текти. Після операції хворий перебуває в лікарні 4 - 7 днів. Повний курс реабілітації може зайняти близько 2 - 3 місяців. Успіх лікування аневризми аорти таким способом складає до 90%.

Ендоваскулярне втручання

Більш сучасний метод лікування аневризм аорти (і не тільки аорти) у такому вигляді ендоваскулярної хірургії, як стентування. Термін «эндоваскулярный» означає, що операція проводиться всередині посудини за допомогою спеціального катетера, який вводиться в просвіт судини. Цей вид операцій є малоінвазивним. Це означає, що для проведення операції хірургу потрібно зробити всього лише маленький розріз в області пахової складки, через який вводиться катетер. Під час операції проводиться зйомка рентгенівського зображення в режимі реального часу, що дозволяє хірургу контролювати процес проведення катетера в судині. Далі хірург вводить в просвіт аорти спеціальне пристосування - стент. Це циліндричної форми дротяний каркас, який зміцнює стінку аорти. Реабілітаційний період після такого виду операції всього 2 - 3 дні. Однак, після операції потрібно досить часте проведення рентгенологічного контролю за станом і функціонуванням встановленого стента. Крім того, може статися так, що цей метод вам не підходить, наприклад, якщо у Вас є патологія нирок. Слід зазначити, що в деяких випадках більш прийнятна відкрита операція.

Загрузка...