Демодекоз, симптоми і лікування демодекозу

Демодекоз - це широко поширене у всьому світі паразитарне захворювання шкіри, викликане мікроскопічним кліщем роду Demodex. Цей мікроскопічний кліщ паразитує на шкірних покривах людини і тварин і вражає волосяні цибулини голови, вії, повіки. Демодекоз починається із звичайної шкірного висипу і свербежу, потім посилюється появою вугрів, виразок на обличчі, грудях, спині, шкіра стає жирною, горбистою, набуває сіруватий відтінок.

В останні роки різко зросла кількість пацієнтів із загостренням демодекозом. Лікування даного захворювання досить тривалий, вимагає консультації з лікарем-дерматологом. Часто демодекоз стає справжнім потрясінням: шкірні висипання, вугри, лущення не тільки викликають свербіж і дискомфорт, але також наносять психологічний удар по людині, викликаючи роздратування, стрес і навіть іноді депресію.

Симптоми демодекозу

• Почервоніння шкіри обличчя.
• Дрібні виразки на обличчі, лущення століття.
• Шкіра стає жирною, сальної.
• Свербіж повік, брів, печіння шкіри.
• Тяжкість століття, пінисті клейкі виділення з очей вранці. Скупчення виділень в куточках очей.
• Відчуття стороннього тіла, піску або бруду в очах.
• Випадання волосся, вій.

Причини демодекозу

Демодекоз викликається двома видами кліщів: demodex folliculorum (так званий «довгий» кліщ, його розміри 0,3-0,5 мм) і (або) demodex brevis («короткий» кліщ, його розміри 0,13-18 мм). Кліщ демодекс знаходять притулок в сальних залозах шкіри, фолікулах волосся, залозах століття. Харчуються ці кліщі секретом сальних залоз і гормонами, можуть переміщатися по шкірним покривом зі швидкістю 10-15 мм за годину. Здатні розмножуватися тільки в організмі свого господаря, максимально активні при температурі повітря 30-45°С, що пояснює різке загострення демодекозу у весняно-літній період, а також після відвідування лазні, прийняття ванни, перебування в жаркому і задушливому приміщенні. Життєвий цикл демодекса становить кілька тижнів, за які самка кліща кілька раз відкладає по парі десятків яєць, які вже через 7-10 днів самі здатні до розмноження.

Демодексы уникають денного світла, зазвичай виходять на поверхню шкіри до вечора, саме тому ввечері у пацієнтів відзначається посилення свербежу. Кліщі добре пристосовуються до впливу косметичного крему, вазеліну, масла, але моментально гинуть від впливу хлороформу, креазола, ефіру, а через кілька хвилин - від медичного спирту. Варто також відзначити, що кліщі Demodex є у більшості людей, але вони не завжди викликають патологічний процес, до того ж, один і той ж кліщ може викликати серйозні поразки у однієї людини, але бути абсолютно нешкідливим для іншого.

У групу ризику захворювання демодекозу входять люди, які часто піддаються напруги і стресів на роботі, оскільки стрес збільшує вироблення шкірного сала, що сприяє формуванню сприятливого мікроклімату для життя кліщів. Крім того, хронічні захворювання шкіри (прищі, вугри і т.д.), вживання гострої їжі, підвищена чутливість шкіри (наприклад, у блондинок) - все це теж фактори ризику. Поєднання декількох факторів різко збільшує ймовірність виникнення демодекозу.

Жінки і чоловіки хворіють демодекозом однаково часто. Якщо виявлені 1-2 кліща - це нормально і порушень немає, якщо 3-4 - це вже патологія, кліщі будуть нагадувати про себе постійно. Іноді чоловікам вдається різко скоротити прояви захворювання, це пов'язано з голінням, при якому знімаються ороговілі клітини шкіри і кліща важче закріпитися в шкірних покривах.

Внутрішні фактори розвитку демодекозу - ослаблений імунітет, цукровий діабет, гормональні розлади, хронічні захворювання шлунка, кишечника, печінки та ін

Ускладнення

Демодекоз здатний посилити вже наявні захворювання в організмі людини або дати поштовх новим. Демодексы посилюють перебіг розацеа, дерматитів, вугрової висипки, себореї, екземи, псоріазу. Демодекоз вій супроводжується блефарити, эписклеритом і кон'юнктивітом.

Крім цього, у багатьох хворих виникають неврологічні розлади на тлі порушень зовнішнього вигляду шкіри, вій та волосся. Нерідко люди впадають в депресію, стають замкнутими, не спілкуються.

Діагностика демодекозу

Діагностика проводиться дерматологом, іноді з залученням офтальмолога. Лікар оцінить візуальні пошкодження століття і шкіри навколо ока, візьме 1-2 вії пацієнта для проведення лабораторного дослідження на виявлення кліщів. Для цього вії заливають розчином лугу або гліцерином і стежать за активністю кліщів під мікроскопом. В цілому, діагностичні заходи прості, проведення діагностики не займає багато часу.

Лікування демодекозу

Демодекоз - це хронічне захворювання шкіри, тобто симптоматика то загострюється, то вщухає. Лікування дуже тривалий, вимагає певних зусиль і дисципліни пацієнта. Вважається, що повністю вилікувати демодекоз неможливо, але досягти стійкої ремісії (поліпшення стану шкіри) можна на 6-12 місяців, в період яких хвороба не загострюється.

Перш за все, потрібно звернутися до дерматолога. Після виявлення демодекозу лікар призначить відповідне лікування. Але одним відвідуванням лікаря позбутися хвороби не вийде, лікування демодекозу займе 4-5 тижнів, а в запущених випадках - до 3 місяців.

Зазвичай лікування демодекозу починають з протикліщових препаратів - 1-2% жовтої ртутної мазі, цинкихтиоловой мазі, препаратів групи метронідазолу і тинідазолу. Допомагає така терапія далеко не всім, оскільки потрібно прийом препаратів у великих дозах, що згубно відбивається на печінці і кровоносних судинах, а до мазей кліщі Demodex вже практично повністю адаптувалися, до того ж, ці мазі токсичні. Стрептоцид або стрептоцидовая мазь, які також люблять призначати лікарі, також рідко кому допомагають. А очна гидрокортизоновая мазь так і зовсім знижує імунітет і підвищує кількість паразитів навколо очей.

Для шкіри обличчя призначають препарати сірки, 1% перметрин, дьоготь, 1% ліндан, 10% кротамитон, іхтіол, амитразол. Лікування демодекозу очей проводять з допомогою фосфакола, арміна, физостигмина, карбохола. Ефективність лікування індивідуальна для кожного пацієнта.

Більш ефективні гелеві і ефірні препарати, які при втиранні здатні глибоко проникати в шкіру і діяти на кліщів, зволожувати шкіру, плюс вони не містять жиру. А ось засобами на спирту зловживати не варто: спирт сушить шкіру, при цьому вироблення шкірного сала збільшується, а це покращує середовище проживання демодексов.

Як показує практика, найбільш ефективно проводити лікування демодекозу в рамках комплексної терапії з боку дерматолога і косметолога. Дерматолог призначає медикаментозне лікування - різні препарати для впливу на кліщів і для лікування внутрішніх ендокринних та імунних захворювань, а косметологічні процедури дозволяють відновити захисну функцію шкіри, здоровий стан шкіри, покращує її зовнішній вигляд.

У косметології для комплексного лікування демодекозу застосовуються електрофорез з зволожуючими речовинами, мікродермабразія (мікрошліфовка шкіри), неаппартная чистка обличчя, пілінг особи, лазерна коагуляція та цілий ряд інших сучасних косметологічних процедур.

Відразу після виявлення кліщів Demodex краще повністю відмовитися від використання декоративної косметики - туші, олівця, пудри. Часто косметика лише посилює прояви хвороби. Також необхідно перейти на особливий режим харчування: уникати вживання гострої і жирної їжі, додати в свій раціон більше молочних продуктів, овочів і фруктів.

В цілому, лікування демодекозу проводиться за індивідуальною схемою для кожного пацієнта залежно від складності і ступеня занедбаності хвороби. При правильно підібраній схемою лікування за 4-5 тижнів вдається домогтися істотного поліпшення стану шкіри. Дотримання пацієнтом дисципліни з виконання всіх вказівок лікаря і комплексний підхід до лікування (як препарати, так і косметологія) дозволяє досягти стійкої ремісії на 6-12 місяців. Рецидиви захворювання виникають, як правило, при незавершеному курсі лікування або неправильною схемою.

Профілактика демодекозу

Яких-небудь специфічних заходів профілактики демодекозу не існує. Просто необхідно ретельно дотримуватися гігієни, правильно харчуватися, забезпечувати правильний догляд за шкірою. Не потрібно витиратися чужим рушником, користуватися чужими косметичними засобами, зловживати гострої і пряної їжею. Періодичні відвідування дерматолога або косметолога дозволять виявити демодекоз на ранніх стадіях, що істотно підвищить ймовірність швидкого одужання.
Перебіг хвороби

У дітей і підлітків крім зазначених симптомів у разі відсутності необхідного лікування можуть з'явитися напади бронхіальної астми.

Домашні пилові кліщі небезпечні для людей, схильних до алергічних реакцій.

Як захиститися від домашнього пилового кліща? У квартирі, де дотримується чистота і порядок, пилових кліщів набагато менше, хоча зовсім позбутися від них неможливо.

В аптеках продається тест, за допомогою якого можна встановити, в якому місці квартири найбільша активність домашніх кліщів. Це допоможе оцінити ефективність проведеної санації.

Загрузка...