Двосторонній аднексит

Двосторонній аднексит - запальний процес, що охоплює придатки матки з обох сторін. Як правило, спочатку захворювання розвивається в маткових трубах (сальпінгіт), а потім переходить на яєчники (оофорит). Часто разом з двостороннім сальпигноофоритом виявляються і інші патології органів жіночої сечостатевої системи, наприклад, ендометрит (запалення слизової матки).

Причини 

До двостороннього аднекситу призводять гонокок (збудник гонореї), паличка Коха (туберкульоз), хламідії; а до одностороннього - такі бактерії, як кишкова паличка, стрептокок, стафілокок. Докладніше про збудників аднекситу.

Збудник потрапляє в придатки після незахищеного статевого акту або внаслідок запалення органів - як сусідніх (апендицит, проктит та ін), так і віддалених (ангіна, пневмонія). Найчастіше проникнення інфекційного агента відбувається з нижніх органів статевої системи, при цьому важливу роль відіграють трихомонади, які способи досягати маткових труб. Також транспортування патогенних мікроорганізмів може бути виконана сперматозоїдами, особливо це стосується кишкової палички.

Симптоми 

Найбільш частими клінічними проявами є:

- Різні болі при аднекситі,
- Підвищення температури тіла,
- Загальна слабкість і нездужання,
- Синдром гострого живота (біль + нудота + блювота + напруження м'язів очеревини).

Якщо болі стихають, це не означає, що захворювання пройшло - воно взяло хронічну або підгостру форму. У цьому випадку буде йти чергування ремісій і рецидивів, а також почнуть з'являтися серйозні ускладнення: менструації можуть стати болючими, порушиться цикл, крім того, при двосторонньому аднекситі велика ймовірність безпліддя. Воно настає за спайкового процесу в придатках матки, що перешкоджає овуляції, запліднення і прикріпленню плодового яйця. Також не виключено настання позаматкової вагітності, при якій може знадобитися видалення фаллопієвій труби і яєчника, що у свою чергу в подальшому позначиться на репродуктивне здоров'я жінки.

Лікування двостороннього аднекситу 

Терапія вимагає комплексного підходу, повинна починатися як можна швидше. Гостре запалення лікують у стаціонарі, призначаються антибіотики: амоксициклин, ампіцилін, бакампициллин, у важких випадках - різні поєднання (гентаміцин + левопицетин, комеламицин + хлорамфенікол та ін). Якщо були виявлені хламідії, потрібно приймати препарати тетрациклінового ряду, при наявності анаеробних мікроорганізмів - метронідазол. Дозування і тривалість терапії визначає лікар, в середньому вона займає близько 8-10 днів.

Крім антибактеріального лікування, на область живота прикладається холод на 1-2 дні, пацієнтці виписуються заспокійливі препарати. Необхідно дотримувати постільний режим і певну дієту.

При лікуванні хронічного двостороннього аднекситу застосовують фізіотерапію, може знадобитися хірургічне втручання, в тому числі видалення яєчників і/або маткових труб.

Загрузка...