Екзогенний алергічний альвеоліт

Екзогенний алергічний альвеоліт (алергічний пневмоніт) - імунологічно опосередкований запалення легеневої паренхіми з залученням альвеолярних стінок і дистальних відділів дихальних шляхів в результаті повторного вдихання різної органічної пилу чутливих до неї осіб. 

Різноманітність ингалируемых речовин, що є етіологічними факторами вищевказаного пневмоніту, величезна. Зазвичай це органічні антигени, зокрема термофільні актиноміцети, але можуть включати і неорганічні компоненти, наприклад, ізоціанати. 

Симптоми можуть бути гострими, підгострими або хронічними, в залежності від частоти та інтенсивності впливу етіологічного фактора; при гострій формі кашель, лихоманка, озноб, задишка з'являються через 69 год після дії антигену; при підгострій і хронічній формах тимчасове ставлення до антигенної експозиції може бути прихованим, невиявленим і домінує непомітно починається наростаюча задишка.

Дуже важливо вивчити професійний анамнез хворого і можливість впливу на нього шкідливих факторів. Фізикальне обстеження. Клінічна картина не специфічна. В легенях виявляються хрипи. У виражених випадках - ціаноз. Лабораторні дані. Можна виявити сироваткові преципитины до антигену, який викликав захворювання; однак, це не специфічно. Еозинофілія не характерна. Рентгенограма грудної клітини: неспецифічні зміни в інтерстиції; рідше вражена плевра або аденопатія коренів легень. Легеневі функціональні проби і гази артеріальної крові: рестриктивные ознаки можуть поєднуватися з обструкцією; дифузійна здатність легень зменшена; гіпоксемія у спокої та при навантаженні. У матеріалі, отриманому за допомогою бронхоальвеолярного лаважу, підвищений вміст лімфоцитів супрессорцитостатического фенотипу. Легеневу біопсію проводять хворим з відсутністю діагностичних критеріїв захворювання. Трансбронхіальна біопсія достатня, але може виникнути необхідність у відкритій біопсії легені.

Загрузка...