|
Аномалії прикусу у трансверсальному напрямку |
Аномалії прикусу у трансверсальному напрямку. Перехресний прикус. Ужумецкене (1967 ) виділяє три форми перехресного прикусу. Перша форма - букальний ( щічний ) перехресний прикус без зміщення нижньої щелепи в сторону ( одно- і двосторонній ) , зі зміщенням нижньої щелепи в сторону ( паралельно серединно - сагітальній площині , діагонально ) і поєднаний . Для буккальной форми перехресного прикусу характерно звуження верхнього зубного ряду або щелепи , розширення нижнього зубного ряду , щелепи і поєднання цих порушень. Друга форма - лінгвальний ( язичний ) перехресний прикус - односторонній або двосторонній. Для цієї форми характерні широкі верхній зубний ряд і щелепу , звужені нижній зубний ряд і щелепу , поєднання цих двох порушень. Третя форма - поєднаний перехресний прикус - комбінація (поєднання ) ознак першої та другої груп . Розрізняють також різновиди перехресного прикусу : зубоальвеолярного - звуження або розширення зубоальвеолярного дуги однієї щелепи , поєднання таких порушень на обох щелепах ; гнатіческую - звуження або розширення базису щелепи (недорозвинення , надмірний розвиток ) ; суглобову - зміщення нижньої щелепи в сторону ( паралельно серединно - сагітальній площині або діагонально ) . Ці різновиди перехресного прикусу можуть бути односторонніми , двосторонніми , симетричними , асиметричними та поєднаними .
Ознаками перехресного прикусу є асиметрія обличчя зі зміщенням серединної точки підборіддя , іноді і без зміщення. Нерідко спостерігається зсув нижньої щелепи , сплощення підборіддя ( лінгвальная форма) , може бути збільшений обсяг власне жувального м'яза на стороні зміщення нижньої щелепи , що підсилює асиметрію обличчя . На боці зміщення відзначається скорочення тіла або гілки нижньої щелепи при потовщенні її тіла і підборіддя на протилежній стороні. Серединна лінія між верхніми і нижніми центральними різцями зазвичай зміщена в бік неправильно змикаються зубів. Змінюються форма зубних дуг і прикус. Функціональні порушення виражаються в скруті бічних рухів нижньої щелепи , порушення жування. Хворі відзначають прікусиваніе слизової оболонки щік . Порушується мова і функція скронево -нижньощелепних суглобів при аномалії зі зміщенням нижньої щелепи в сторону. Іноді підвищений тонус власне жувального м'яза на стороні зміщення нижньої щелепи. Порушено фісурно - бугоркового змикання зубних рядів. Язичні горбки верхніх бічних зубів на стороні деформації можуть контактувати з такими на нижніх зубах , іноді верхні бокові зуби навіть частково або повністю прослизають повз нижніх з однієї або обох сторін .
|