Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 1
З них гостей: 1
І користувачів: 0
Формування плечового сплетення на основі принципу «дихотомії»

Формування плечового сплетення на основі принципу «дихотомії»

Принцип топографо-анатомічної будови плечового сплетення має у своїй основі «принцип дихотомії», який властивий багатьом явищам, що мають відношення як до сфери «психічної» (в рамках її феноменології), так і до сфери «соматичної». 

Плечове сплетення (plexus brachialis) є однією з найбільш складноорганізованих анатомічних структур, що обумовлено необхідністю забезпечення іннервацією (моторної, сенсорної, вегетативної) однією з найбільш навантаженої» і «функціонально-диференційованою» області (регіону) людського тіла - пояса верхніх кінцівок (а точніше його половини: «ключично-лопатково-брахіального комплексу»). 

Як відомо, «тонкі», високодиференційовані», засновані на тонкої моторики і високо скоординованої діяльності, здійснює рухи верхня кінцівка (рука), завдяки якій людина може реалізовувати себе як «homo sapiens», будучи істотою не тільки біологічною, але й істотою соціальним, здатним не тільки до виробництва матеріальних засобів (для забезпечення біологічних потреб і функцій), але і здатним до творчої діяльності, у реалізації яких рука незамінна. Слід зауважити, що в еволюційному аспекті, розвиток плечового сплетення йшло паралельно з розвитком анатомічної будови верхньої кінцівки, яка крім «функції опори» і «хвата» (захвату) стала виконувати функції, які забезпечують високо диференційовані і високопрофесійних навички» (в тому числі і творчі). Таким чином, ускладнення просторової організації та збільшення кількості м'язів в поясі верхньої («передній») кінцівки спричинило за собою і відповідне ускладнення будови плечового сплетення, при вивченні якого студенту, лікаря та ін фахівця-біологу доводиться стикатися з великими труднощами. 

Складно організоване, як кількісно, так і якісно («просторово»), плечове сплетення, для свого пізнання вимагає застосування «базисного принципу», який значно полегшує як засвоєння нового матеріалу (пов'язаного з анатомією плечового сплетення), так і його застосування в практичній діяльності. І, як було зазначено в самому початку, одним з таких принципів є принцип дихотомії». Перейдемо до його розгляду стосовно до плечового сплетення.

Ι. Плечове сплетення починає своє формування з спинномозкових нервів (C5 - Th1 і частково Th2) шляхом їх поділу (перша дихотомія) на передні (anterior або ventralis) і задні (posterior або dorsalis) гілки (rami) - утворюючись з передніх гілок, згрупованих у три первинних пучки (верхній - передні гілки С5+С6, середній - передня гілка С7, нижній - передні гілки С8+Th1±Th2). Таким чином, початковим відділом плечового сплетення є передні (vs rr. dorsalis) гілки спинномозкових нервів C5-Th2, згрупованих у три первинних пучка, що лежать в межлестничном просторі надключичной області.

ΙΙ. Далі плечове сплетення, яке має у своєму складі три первинних пучки (верхній, середній і нижній) шляхом їх поділу (друга дихотомія) також на передні (anterior або ventralis) і задні (posterior або dorsalis) гілки (rami) і об'єднання їх у певній закономірності - утворює три вторинних пучка: зовнішній, внутрішній і задній, розташованих в подключичном просторі навколо пахвової артерії (a. axillaris).

На відміну від спинномозкових нервів, які при утворенні первинних пучків плечового сплетення «втрачають» дорсальні (або задні) гілки первинні пучки їх «не втрачають, а закономірно (відповідно їх номінативну приналежності) через об'єднання всіх задніх гілок утворюють задній вторинний пучок. Тому же принципом передні (або вентральні) гілки від первинних пучків плечового сплетення формують два вторинних пучка - зовнішній і внутрішній, - які розташовуються відповідно в площині, розташованої спереду від заднього вторинного пучка. Причому вторинний зовнішній пучок утворюється за допомогою передніх гілок верхнього і середнього первинних пучків плечового сплетення, а вторинний внутрішній пучок утворюється лише передньою гілкою первинного нижнього пучка (яка в освіті зовнішнього і заднього вторинних пучків «участі не бере» - відносна автономність і ізольованість нижньо-медіальних структур плечового сплетення на всьому його протязі). 

На цьому рівні «ділення-об'єднання» формування плечового сплетення закінчується, оскільки гілки вторинних пучків формують (не третинні пучки плечового сплетення, а) безпосередньо периферичні нерви верхньої кінцівки. Перерахую ці нерви, і від яких пучків вони «беруть» початок: n. musculocutaneus (м'язово-шкірний нерв) - від зовнішнього (латерального) вторинного пучка плечового сплетення; n. ulnaris (ліктьовий нерв), n. cutaneus brachii medialis (медіальний шкірний нерв плеча), n. cutaneus antebrachii medialis (медіальний шкірний нерв передпліччя) - від вторинного внутрішнього (медіального) пучка плечового сплетення; n. axillaris (пахвовий нерв), n radialis (променевий нерв) - від вторинного заднього пучка плечового сплетення; n. medianus (серединний нерв): його латеральна (зовнішня) частина - від зовнішнього (латерального) вторинного пучка плечового сплетення (як і n. musculo-cutaneus), а його медіальна (внутрішня) частина - від вторинного внутрішнього (медіального) пучка плечового сплетення.

Категорія: Анатомія людини | Переглядів: 1066 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини