Фронтит, симптоми і лікування фронтита

Фронтит - це запальне захворювання лобової придаткових пазух носа. Розвиток запального процесу відбувається у слизовій оболонці, розташованої в лобовій пазусі. Інша назва - фронтальний синусит. З усіх різновидів синуситу фронтит має найбільш важкий перебіг. Давайте детальніше розглянемо симптоми фронтиту, ознаки гострого фронтиту, а також основні методи лікування фронтита.

В останні 10-20 років синусити стали одними з найпоширеніших захворювань у всьому світі - близько 15% населення нашої планети страждають запаленням носових пазух. Приблизно 10% діагнозів від загальної кількості синуситів становить гострий або хронічний фронтит, при чому за останні 7 років кількість випадків захворювання фронтитом зросла втричі і це збільшення триває. У Росії ж близько 1 мільйона жителів у рік стикаються з цією хворобою: у чоловіків прояви гостріше (більше випадків лікування в стаціонарі), жінки в основному лікуються амбулаторно.

Симптоми фронтиту

Гострий фронтит:

• Біль навколо носа і очей.
• Набряки.
• Посилення болю під час сну (це основна відмінність від симптомів гаймориту, при якому вночі біль слабшає).
• Утруднене дихання у зв'язку із запаленням носових проходів.
• Нежить з виділенням жовтою або зеленою густого слизу.
• Світлобоязнь.
• Іноді - біль у вухах, зубний біль (особливо у верхній щелепі)
• Температура тіла підвищується до 38-39°С, але часто може бути субфебрильною (на протязі тривалого часу в межах 37-37,5°C).
• Погане самопочуття, загальна слабкість.
• У важких випадках - біль у горлі, неприємний запах з рота, труднощі при визначенні запахів, зниження гостроти смаку.

Хронічний фронтит:

• Симптоми ті ж, але слабше виражені і носять млявий характер.
• Ниючий головний біль. Запаморочення.
• Гнійні виділення з носа вранці, які мають характерний неприємний запах.
• Незначне збільшення температури тіла.
• Утруднення носового дихання.
• Ослаблення нюху.
• Відхаркування мокроти вранці.

Причини фронтиту

Часто причиною гострого фронтиту стає вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція, яка проникає з носа в пазухи при риніті (гострому нежиті). Трапляється, що фронтит виникає як ускладнення грипу, ГРВІ, скарлатини, дифтерії й ін Можлива поява фронтиту після травми носа або попадання чужорідних тіл в ніс. Інші можливі причини фронтиту:

• Тривалий нежить інфекційного або алергічного характеру.
• Вроджене або набуте викривлення носової перегородки.
• Аденоїди.
• Наявність в організмі вогнища інфекції, викликані стафілококами, стрептококами та іншими бактеріями.
• Алергія - бронхіальна астма і вазомоторний риніт викликають набряк слизової оболонки, в результаті чого перекривається отвір, що відповідає за вихід рідини з лобової пазухи.
• Поліпи в носі.
• Сторонні тіла - часто причиною фронтиту у дітей стають прості дрібні предмети (частини конструктора, деталі іграшок, ґудзики).

Діагностика фронтиту

Діагностика фронтиту не представляє особливих труднощів. При зверненні до отоларинголога необхідно розповісти йому про всі симптоми. Лікар проведе первинний огляд носа і очей і визначиться з подальшими діями. Зазвичай проводять риноскопию для визначення стану слизової оболонки, наявності можливих набряків, потовщень або поліпів, встановлення можливого вогнища інфекції. За допомогою УЗД навколоносових пазух виявляють обсяг запалення, а також контролюють результати лікування. Ендоскопія носа дозволяє обстежити стан слизової оболонки, виявити можливі викривлення носової перегородки. Рентгенологічне дослідження лобних пазух проводять для визначення форми лобових пазух, наявності в них запального процесу, виявлення набряків слизової. Після остаточної постановки діагнозу проводять бактеріологічне дослідження секрету з носа для визначення, які саме бактерії або віруси стали причиною запалення - це дозволяє правильно призначити препарати для лікування фронтита. Іноді додатково проводять комп'ютерну томограму.

Диференціальна діагностика фронтиту полягає в тому, щоб на підставі клінічної картини захворювання відсікти інші варіанти діагнозу - невралгії трійчастого нерва, запалення інших приносових пазух.

Ускладнення фронтиту

Основні ускладнення фронтиту можна згрупувати наступним чином:

• Внутрішньоочні ускладнення - абсцес повік, флегмона очниці, гнійний свищ в оці.
• Внутрішньочерепні ускладнення - остеомієліт лобової кістки, менінгіт, абсцес головного мозку.
• Загальні ускладнення - зараження крові.

Лікування фронтита

Найчастіше лікування фронтита проводять консервативними методами в стаціонарі. Пацієнту призначається курс прийому судинозвужувальних крапель в ніс, наприклад, Галазолина, Тизина, Нафтизину, Фармазолина та ін., по 3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Після кожного закапування рекомендується застосовувати аерозоль для носа - Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При гострій формі захворювання проводиться лікування фронтита антибіотиками: Сумамед по 500 мг у добу, Ровамицин, Цефазолін, Споридекс, Ампіокс, Аугментин та ін. Найбільш ефективно вводити антибіотики внутрішньом'язово або навіть внутрішньовенно.

Разом з лікуванням фронтиту антибіотиками додатково призначаються антигістамінні препарати: Димедрол, Тавегіл, Супрастин по 1 таблетці 3 рази в день, які зменшують набряки і знімають алергічну реакцію.

Якщо причиною фронтального синуситу стала гемофільна паличка, то лікування проводять із застосуванням Ампіциліну, Амоксиклавом (внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 200-300 мг/добу). Якщо збудником є пневмокок - лікують антибіотиками тетрациклінового ряду: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг на добу. Якщо в лобовій пазусі скупчився гній, то призначають АЦЦ-лонг по 1 таблетці на день (600 мг).

Можна використовувати гомеопатичні препарати, наприклад, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, які знижують запалення і біль. Для підтримки кишечника при прийомі антибіотиків приймають Лінекс, Біфікол, Лактобактерин. Для зниження сильної головного болю застосовують Нурофен, Анальгін.

Операція при фронтиті

При неефективності медикаментозного лікування фронтита проводиться операція. В залежності від віку і загального стану хворого лікар приймає рішення про анестезії: під загальним або місцевим наркозом проводити операцію. Спочатку роблять розріз брови, потім розріз йде до нижнього кінця носової кістки. Потім проводять трепанацію від верхневнутреннего кута ока, розкриваючи пазуху і очищаючи її від гною. Частково видаляють лобовий відросток (processus frontalis), нерідко очищають і основну пазуху. Після цього проводять дренування пазухи, накладають шви, залишаючи дренаж на 2-3 тижні. У дорослих і дітей старшого віку лобову пазуху можна розкрити і застосовуючи ендоназальний шлях.

Лікування фронтита в домашніх умовах

Самий простий спосіб лікування фронтита в домашніх умовах - це прогрівання рисом. Береться звичайний носок, наповнюється рисом і на пару хвилин відправляється в мікрохвильовку. Коли рис нагрівся, його прикладають до носа і на очі і гріють 10-15 хвилин. Рис довго тримає тепло, допомагаючи густого слизу, що зібрався в пазусі, почати свій рух на вихід. Навіть якщо вся слиз і не вийде, то полегшити біль цей метод допоможе. Цей метод лікування фронтита в домашніх умовах хоча і виглядає дуже просто, але ефективність його висока.

Ще один спосіб лікування фронтита будинку - це знаходження хворого в невеликій кімнаті з високою вологістю. Для підвищення вологості використовують звичайний зволожувач повітря. Вологе повітря сприяє виведенню в'язкого мокротиння з пазухи, полегшуючи протягом фронтиту і прискорюючи таким чином одужання.

Лікування фронтита в домашніх умовах також проводять з допомогою промивання носа з добавками олії чайного дерева, солі та соди. Потрібно приготувати такий водний розчин: 1 ч. ложка солі плюс 3 краплі олії чайного дерева плюс щіпка соди розбавляється в 1 склянці теплої кип'яченої води. Маленькою спринцівкою провести промивання однієї ніздрі над раковиною, з іншої ніздрі розчин має виливатися разом з гноєм і слизом. Стояти треба рівно, голову не закидати. Хоча приємного в такому промиванні нічого немає, проводити процедуру потрібно 2-3 рази в день.

Лікування фронтита народними засобами

• Лавровий лист - 7-10 листків кинути в закипілу воду (1,5-2 літри), прикрутити вогонь і дихати парою 5-7 хвилин, виконувати вранці й увечері.
• Часник - 4 зубки кинути в 0,5 склянки окропу плюс 0,5 склянки яблучного оцту, дихати парою і накритися рушником, процедура триває 10-15 хвилин з додаванням окропу, якщо розчин охолоджується. Виконувати 2-3 рази на добу.
• Картопля зварити картоплю в мундирі, воду злити, а картоплю ретельно розім'яти. Дихати парою, накрившись рушником.
• Каланхое - зірвати декілька листів і відправити їх на 2-3 дні в холодильник, потім видавити з них сік, розвести його водою в рівних пропорціях і закапувати в ніс кілька разів на день. Сік каланхое допомагає і при звичайному нежиті.
• Пісок - 5 столових ложок піску гріти на сковорідці, пересипати в спеціально підготовлений мішечок і прикладати до носа на 20 хвилин. Також можна прикладати і зварене яйце.
• Після прогрівання носа і чола можна надягати вовняну пов'язку, яка довше збереже тепло всередині пазухи після процедури.

Профілактика фронтиту

• Загальна профілактика застуди, переохолодження, гострих інфекційних захворювань.
• Уникнення травм голови, носа, потрапляння сторонніх тіл в ніс. Особливий контроль за дітьми.
• Своєчасно лікування алергії.
• Зміцнення імунітету.
• Загартовування організму.
• Рання діагностика фронтиту при перших симптомах захворювання.

Загрузка...