Транквілізатори

В даний час в умовах дитячої амбулаторної стоматологічної практики для проведення медикаментозної підготовки з психотропних препаратів найбільш часто застосовують транквілізатори і седативні засоби.

Транквілізатори володіють вираженою антипсихотичною властивість і сприяють зменшенню невротичних і неврозоподібних розладів, емоційної напруженості, тривоги і страху. Заспокійливу дію цих препаратів на центральну нервову систему зумовлена зменшенням збудливості лімбічної системи, таламуса і гіпоталамуса, відповідальних за емоційні реакції, і гальмуванням взаємодії між ними і корою великого мозку.

Більшість препаратів цієї групи, поряд з транквілізуючий, протисудомну ефектом, викликають м'язове розслаблення різного ступеня.

Основні препарати цієї групи (хлозепід, сибазон) відносяться до похідних бензодіазепіну. Бензодіазепіни посилюють звільнення ендогенної гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), гальмують її інактивацію і, можливо, стимулюють ГАМК-рецептори або підвищують їх чутливість до цього медіатора (С. Н. Кожечкин, Р. У. Островська, 1976). ГАМК гальмує вивільнення медіаторів, що стимулюють центральну нервову систему, з пресинаптичних закінчень і викликає гиперполяризацию постсинаптичних химиорецепторов (В. А. Ситинський, 1972).

Бензодіазепіни повільно всмоктуються із шлунка та кишечнику, максимальна концентрація в крові виникає приблизно через 8 год після введення per os. Період напіввиведення з плазми крові у дітей у віці 4 - 8 років становить 18 год, у дорослих - 33 год (В. В. Маркова, в. І. Калиничева, 1980). Тому з метою премедикації доцільно призначати препарати цієї групи на ніч і за 30-60 хв до лікування.

Сибазон є більш ефективним препаратом цієї групи, ніж хлозепид. Обидва препарати викликають транквілізуючий, миорелаксирующий і снодійний ефекти.

Сибазон (Sibazonum). Синоніми: Седуксен (Seduxen), Діазепам (Diazepam). Призначають дітям по 0,3-0,5 мг/кг маси тіла, але не більше 10 мг на прийом.

1. Rp.: Tab. Sibazoni 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетці на ніч і за 30-60 хв перед лікуванням у стоматолога дитині 5 років

Хлозепід (Chlozepidum). Синоніми: Хлордіазепоксид (Chlordia-zepoxidum), Еленіум (Elenium). В залежності від віку дитини призначають по 0,0025-0,005 г на прийом.

2. Rp.: Tab. Chlozepidi obductae 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетці на ніч і за 30-60 хв перед лікуванням у стоматолога дитині 10 років