|
|
Червоподібний відросток, що відходить від сліпої кишки більш відомий як апендикс, що в перекладі з латинського означає «придаток». Апендикс вважається рудиментарним органом.
Диференціювання сліпої кишки на власне сліпу і вузьку частину, яка є недорозвиненим кінцем, сталася у тварин в процесі еволюції. У рослиноїдних тварин сліпа кишка досить велика, а апендикс відсутня. У людини і мавп, для яких характерна змішана їжа, сліпа кишка розвинена слабо, а її дистальний кінець, поступово звужуючись, перетворюється в апендикс.
Довжина апендикса у людини сильно варіює і може становити від трьох до п'ятнадцяти сантиметрів. Діаметр отвору, що веде з сліпої кишки в апендикс - близько п'яти міліметрів. Відомо також, що у осіб старше п'ятдесяти років це отвір може частково або навіть повністю заростати.
Положення апендикса пов'язано з розташуванням сліпої кишки, частіше всього він розташовується в правій здухвинній ямці, але може розташовуватися вище і нижче, а в деяких випадках навіть розміщується в малому тазі. Тому перші ознаки апендициту можуть залежати від місця розташування відростка. Стінка апендикса складається з тих же шарів, що і стінка кишечника, в підслизової основі розташовуються лімфоїдні скупчення у вигляді фолікулів. Деякі автори вважають, що ці фолікули відіграють досить важливу роль і їх навіть називають «кишкової мозочка». Завдяки цим фолікулів апендикс досить гостро і швидко реагує на зміни з боку сліпої кишки. Особливо це стосується запальних процесів, а також наявності сторонніх тіл у кишечнику - калових каменів, кісточок і т.д.
Наявність лімфоїдної тканини в апендиксі може говорити про те, що він бере безпосередню участь в імунному захисті, виконуючи тим самим якусь бар'єрну функцію при різних запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при різних порушеннях з боку травлення, включаючи дисбактеріоз. В деяких джерелах навіть є дані про те, що апендикс містить деяку кількість мікроорганізмів, які входять до складу нормальної мікрофлори кишечника. Мабуть, тому і з'явився термін «кишкової мигдалини» - за аналогією з «піднебінними мигдаликами», які також відіграють досить важливу роль в імунній системі людини.
Незважаючи на те, що багато хто автори заперечують роль апендикса у травленні, не варто забувати про те, що спроби (наприклад, у США і Німеччині) видаляти апендикс у новонароджених, без приводу, а просто за «непотрібності» призвело до порушень розвитку дітей, проблем з травленням, з ростом і розвитком. Зокрема, є дані про порушення засвоєння материнського молока. Але все ж при симптомах апендициту у дітей треба проводити апендектомію.
Мабуть апендикс і бар'єрної функції грає роль, що вкрай важливо при інфекційних захворюваннях. У всякому разі, описано, що у пацієнтів з віддаленим апендиксом, після перенесених кишкових інфекціях - дисбактеріоз розвивається набагато частіше.
Крім того, відомо, що апендикс виконує і певну секреторну функцію, у всякому разі секрет апендикса містить сиаловую кислоту, яка в кишечнику виконує бактерицидну функцію.
Участь апендикса в імунній системі доводиться ще й тим фактом, що після його видалення, приживлення пересаджених органів проходить набагато краще, що говорить про розвиток імунодепресії на тлі апендектомії.
Грає роль апендикс і в ендокринній системі, так як в ньому виробляється ряд ферментів, які мають вплив на процеси травлення.
І нарешті - за статистичними даними видалення апендикса у вагітних збільшує ризик викиднів майже у три рази, а це теж дуже важливий момент.
|