Гіпертонія і діабет: взаємозалежність захворювань

Артеріальна гіпертонія і діабет - захворювання взаємопов'язані і в такому тандемі вражають відразу нирки, судини мозку і сітківки і серце.
Згодом ці два захворювання у зв'язці, якщо їх не лікувати, тягнуть за собою ішемічну хворобу серця, ниркова недостатність, порушення мозкового кровообігу і навіть гострий інфаркт.

Цукровий діабет являє собою цілий ряд захворювань, пов'язаних з порушенням ендокринної системи та усіх видів метаболізму, а також поліорганної патології. Головна причина порушень - недостатність або відсутність вироблення гормону інсуліну.
Артеріальна гіпертонія при цукровому діабеті - це, як правило, вторинна артеріальна гіпертензія.

Причини і взаємозалежність захворювань

При цукровому діабеті I типу гіпертонія розвивається зазвичай внаслідок діабетичної нефропатії. А цукровий діабет II типу в 70 % випадків породжений есенціальною гіпертонією, а у 30% гіпертонія розвивається на тлі ураження нирок.

Особливості лікування гіпертонії у хворих діабетом

Основна мета лікування - не допускати розвитку судинних ускладнень, тобто усунення таких факторів ризику, як гіперглікемія, дисліпідемія і артеріальна гіпертонія. При виборі антигіпертензивної терапії варто врахувати можливі побічні дії препаратів на ліпідний і вуглеводний обмін і виключити подібні медикаменти, а також звертати увагу на протекторні властивості препаратів відносно нирок і серця.

Інгібітори АПФ - медикаменти першочергового вибору у пацієнтів з діабетичною нефропатією і судинними ускладненнями, так як вони сповільнюють прогресування патологічних процесів у нирках у хворих на діабет. До них відноситься цілий ряд препаратів: еналаприл, зофеноприл, спираприл, каптоприл, имидаприл і т. д. Нефропротективная активність діуретиків і b-блокаторів поступається в 2-3 рази інгібіторів АПФ.

Якщо артеріальний тиск підвищений помірно, призначають терапію інгібіторами АПФ до його зниження до нормальної позначки - 130/80 мм рт.ст. Комбінування інгібіторів АПФ з діуретиками застосовується при азотовидільної функції нирок з ненормализованным тиском. При нирковій недостатності вдаються до поєднання інгібіторів АПФ з фуросемідом або іншими петльовими діуретиками для нормальній швидкості клубочкової фільтрації.

Антагоністи кальцію додають, коли лікування не приносить належного результату. В даному випадку, кращою комбінацією є інгібітори АПФ з недигидропиридинами дилтіаземом або верапамілом. Гіпертонія і діабет - поєднання непростий для організму, тому варто доповнити його і нелекарственной терапією.

Немедикаментозні способи корекції артеріального тиску:

• обмеження вживання солі;
• зниження ваги;
• регулярна фізична активність;
• відмова від куріння.

Загрузка...