У гіпоталамусі виділяються рилізинг-гормони. Одним з таких речовин є соматостатин. Цей гормон в ендокринній системі гальмує синтез гормону росту і зменшує всі його ефекти. Соматостатин виділяється не тільки в головному мозку. Ще одне місце його вироблення – острівці підшлункової залози (дельта-клітини).
У шлунково-кишковому тракті гормон надає множинні ефекти. В цілому він діє гнітюче на секрецію білків та інших активних речовин.
Соматостатин пригнічує секрецію:
- глюкагону;
- гастрину;
- інсуліну;
- інсуліноподібний фактор росту-1 (ІРФ-1);
- холецистокініну;
- вазоактивних кишкових интестинального пептиду.
Крім гормонів і пептидів соматостатин пригнічує і клітини шлунка і підшлункової залози. В результаті зменшується кількість шлункового і панкреатичного соків.
Фармацевти синтезували цей гормон, щоб використовувати його властивості в лікуванні деяких хвороб. Медикамент застосовується в терапії діабетичних ком, шлунково-кишкових кровотеч і в профілактичних цілях після операцій на підшлунковій залозі.
В ендокринології більше застосування знайшли аналоги соматостатину, які володіють більш тривалою дією. Їх використовують для лікування акромегалії і гігантизму. Таке лікування не замінює радикального втручання (операції або променевої терапії), але доповнює його.
Соматостатин: показання, протипоказання, спосіб застосування
Препарат випускають в ампулах для приготування розчину. В скляній упаковці знаходиться порошок (250 мкг або 3000 мкг). Щоб розчинити препарат використовують 2 мл фізіологічного розчину.
Показання для використання:
- кровотеча при виразковій хворобі шлунка і кишечника;
- кровотеча з вен стравоходу;
- ерозивний гастрит;
- геморагічний гастрит;
- свищ підшлункової залози;
- свищ кишечника;
- свищ жовчних шляхів;
- хірургічне втручання на підшлунковій залозі;
- діабетична кома (гіперосмолярна або кетоацидоз).
Гормон можна використовувати при алергії на цей препарат, при вагітності і відразу після пологів.
Спосіб застосування внутрішньовенно. У кожному конкретному випадку дози препарату розраховують за інструкцією з урахуванням ваги хворого, клінічної картини, супутніх хвороб.
Аналоги гормону
Аналоги соматостатину випускаються в ампулах. 1 мл розчину містить 50 мкг або 100 мкг діючої речовини.
Показання для застосування:
- активна фаза акромегалії;
- ендокринні пухлини підшлункової залози та інших органів травного тракту;
- карциноиды;
- тяжка діарея у хворих з діагнозом СНІД;
- кровотеча з вен стравоходу;
- виразкова кровотеча;
- гострий панкреатит;
- профілактика ускладнень після операцій на підшлунковій залозі.
Аналоги соматостатину небажано використовувати при вагітності, грудне вигодовування, жовчно-кам'яній хворобі та цукровому діабеті. Крім того, препарат необхідно відмінити при гіперчутливості на його компоненти.
Аналоги соматостатину призначають згідно інструкції. При акромегалії та гігантизм зазвичай потрібно підшкірне введення. Максимальна доза 1,5 мг/кг Для контролю лікування рекомендується один раз в місяць дослідити рівень гормону росту і ІРФ-1.
При кровотечах аналоги гормону призначають внутрішньовенно. Інфузія проводиться безперервно повільно протягом декількох днів.
Профілактика ускладнень в післяопераційному періоді (втручання на підшлунковій залозі) проводиться за схемою: підшкірні ін'єкції три рази в день тиждень.
Дози і спосіб введення в кожному конкретному випадку вибирає лікар. Самолікування препаратів соматостатину абсолютно не припустимо. Медикамент відпускається строго за рецептом.
|