Гострий аднексит

Гострий аднексит - запалення, що зачіпає яєчники, фаллопієві (маточні) труби, інакше кажучи, придатки матки, з однієї або з обох сторін. Можливо первинне або вторинне розвиток захворювання.

Причини і механізми розвитку

При первинному гострому аднекситі інфекційний агент потрапляє в придатки з інших статевих органів - у такому разі говорять про ендогенної, тобто внутрішньої, природі. Також можливі екзогенні (зовнішні) причини проникнення інфекції - після статевого акту, діагностичною або терапевтичною процедури (вишкрібання матки, продування труб та ін), після введення або видалення ВМС (внутрішньоматкової спіралі).

При вторинному сальпингоофорит збудник потрапляє в яєчники або труби через запалення сусідніх органів (апендицит, запальні процеси в прямій кишці), також не виключена транспортування агента по кровоносній або лімфатичної системи при таких захворюваннях, як ангіна, пневмонія.

Збудники 

Дуже часто збудником гострого аднекситу є гонококи, при негонорейному типі можливо присутність наступних мікроорганізмів:

- Хламідії - від чверті до половини випадків
- Анаеробна інфекція (пептококи, бактериоды, клостридії) - до 40%,
- Мікоплазми - у кожному 10 випадку,
- Стафілококи,
- Ентерококи,
- Стрептококи та ін

Визначити збудника можна за допомогою мікробіологічних, серологічних діагностик, також лікарі вдаються до лапароскопії, яка дозволяє вичленувати інфекцію прямо з вогнища запалення.

Симптоми 

Клінічна картина може бути яскраво вираженою, так і змащеною. Серед основних скарг слід перерахувати:

- Болі внизу живота (сильні, що віддають в область заднього проходу, поперек),
- Нудота (частіше без блювоти, однак вона також можлива),
- Здуття кишечника,
- Порушення сечовипускання,
- Підвищена температура тіла,
- Загальна слабкість і гарячковий стан.

Аналіз крові виявляє підвищення ШОЕ, лейкоцитів. При гінекологічному огляді лікар зазначає потовщені, болючі придатки, пальпація живота показує хворобливість і напруга черевної мускулатури.

Види 

На основі симптоматики і даних діагностичних досліджень, зокрема лапароскопії та кульдоскопии виділяють наступні типи гострого аднекситу: 

1) гострий катаральний сальпінгіт 
2) катаральний сальпінгіт + пельвіоперитоніт (запалення тазової очеревини) 
3) гострий гнійний сальпингт + пельвіоперитоніт або дифузний перитоніт (запалення у вісцеральної і парієтальної частинах очеревини) 
4) гнійне освіта, нагадує пухлину, 
5) розрив пиосальпинкса (накопичився в матковій трубі гній) або тубоовариального гнійного освіти з розвитком розлитої форми перитоніту.

Ускладнення

Гострого аднекситу відповідають ранні і пізні наслідки. До першої групи відносять тубооваріальні абсцеси, а до другої - перехід у хронічну форму з періодичними загостреннями, безпліддя та ін Гній, що накопичився в маткових придатках, може поширюватися в очеревину, сечовий міхур, пряму кишку, після чого часто потрібне оперативне втручання.

Лікування

Головну роль грає антибіотикотерапія, призначена за результатами аналізів. Також призначається дієта, постільний режим, заспокійливі препарати. Успішне лікування гострого аднекситу може провести тільки лікар, в іншому випадку хвороба набуває затяжного хронічний характер і протікає з серйозними ускладненнями.

Загрузка...