Як часто зустрічається рак шлунка?

Однією з основних проблем сучасної медицини є розпізнавання і ефективне лікування раку шлунка. Рак шлунка по частоті захворюваності й смертності займає одне з перших місць серед всіх злоякісних новоутворень людського організму. Так, за сучасними статистичними даними, померли від злоякісних новоутворень складають приблизно 1/6 всіх померлих.

На частку раку шлунка припадає близько 30% усіх померлих від злоякісних новоутворень. Все це свідчить про велику соціальну значущість ракових захворювань взагалі і раку шлунку зокрема. Розлиття в частоті захворюваності та смертності від раку шлунка в різних країнах земної кулі дозволяє припускати, що спосіб життя і характер харчування населення мають певне значення у виникненні цього захворювання.

Рак шлунка може розвинутися в будь-якому з його відділів, однак найбільш часто карциноми виникають у пилороантральном відділі. На другому місці виявляється тіло шлунка, а на третьому - верхній його відділ. Виділяються наступні гістологічні типи раку шлунка: адено-карцинома, солідний рак, медулярний, слизовий, фіброзний (скирр), недиференційований, рідкісні типи і змішані раки.

Чим нижче морфологічна диференціювання типу раку шлунка, тим вище його злоякісність. Разом з тим сучасні дані свідчать про те, що для визначення ступеня диференціювання недостатньо знати тип карциноми. Необхідно уточнити

функціональні властивості пухлинних клітин гистохимическими методами дослідження.

Само собою зрозуміло, що результативність лікування раку шлунка в першу чергу залежить від своєчасного його розпізнавання. Успіхи сучасної онкології і хірургії дозволяють стверджувати, що оперативне лікування раку шлунка виявляється найбільш обнадійливим у тих випадках, в яких не є метастазів пухлини в інших органах, а також проростання новообразованания в сусідні тканини. У більшості випадків відсутність метастазів при раку шлунка спостерігається на тій стадії розвитку, на якій пухлина інфільтрує тільки слизовий або і підслизовий шари шлунка.

При розташуванні раку шлунка в межах слизової оболонки виживаність радикальної операції доходить до 100%, а при проростанні пухлини в підслизовий шар цей показник знижується до 75%, при інвазії раку в м'язову оболонку шлунка і серозну оболонку виживаність відповідно становить не більше 50 і 25 %. Отже, тільки рак шлунка, виявлений на тій стадії розвитку, якої він ще не дав метастазів і инфильтрировал тільки внутрішні шари шлунка або, в крайньому випадку, дав метастази в 1-2 регіонарних лімфатичних вузлах, може називатися рано.

При локалізації раку лише в межах слизовій оболонці шлунка метастази в 1-2 регіонарних лімфатичних вузлах виявляються майже в 6% випадків, при проникненні пухлини в підслизовий шар частота метастазування доходить до 21% і більш. Глибина проникнення раку в стінку шлунка далеко не завжди визначається розмірами. Нерідкі випадки, коли новоутворення досягає 10 см в діаметрі і не поширюється за межі слизової оболонки шлунка.