Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Кавернозна ангіома

Кавернозна ангіома

 


Кавернозні ангіоми головного мозку (каверномы головного мозку) - вроджені патологічні судинні порожнини в речовині мозку, всередині розділені трабекул і заповнені кров'ю відносяться до класу гемангіом. Кавернома мозку розташовується найчастіше в стовбурі головного мозку, підкіркових ядрах і таламусі, рідше кірково/субкортикально і вкрай рідко в речовині мозочка і 4 шлуночку.

Приблизно в 10-15% випадків кавернозна гемангіома може мати множинне розташування. Клінічно каверномы головного мозку проявляються виникненням епіприпадків (при локалізації у великих півкулях) або крововилив у речовину мозку. Неврологічний дефіцит у вигляді геміпарезу, недостатності функції ЧМН, порушень свідомості практично завжди є наслідком крововиливи. За різними даними, щорічний ризик крововиливу при наявності каверномы, оцінюється від 4,5 до 23%, а серед даних пацієнтів близько 1/3 ризикують перенести геморрагию повторно. Розвиток эпиприступов, найімовірніше, зумовлено наявністю заліза і продуктів розпаду крові по краю каверномы.

Загальноприйнята серед нейрохірургів точка зору на лікування каверном полягає в тому, що мікрохірургічне видалення карвернозных ангіом - найкращий спосіб лікування. Однак радіохірургія є прямою альтернативою цим методом в разі локалізації каверном в функціонально важливих або хірургічно важкодоступних зонах мозку, наприклад, стовбур мозку. При цьому дія променевої енергії викликає усередині каверномы зміни, аналогічні змінам, які виникають в АВМ після сеансу опромінення: дегенеративно-деструктивні зміни ендотелію з фіброзно-гиалиновой трансформацією і формуванням рубцевої тканини всередині судинної порожнини, що повинно призводити, в результаті, до її поступової облітерації.

Радіохірургічне лікування кавернозних ангіом, спрямоване, насамперед, на зменшення ризику повторних крововиливів і зниження частоти эпиприступов. На сьогоднішній день у світовій медичній літературі описано близько 450 випадків лікування пацієнтів з каверномами на «Гамі-ножі».Після застосування «Гамма-ножа» щорічний ризик крововиливів оцінюється приблизно 8,8-10,3% протягом перших двох років. В подальшому щорічний ризик знижується до 1,1-3,3%. Є кілька факторів, які потенційно підвищують ризик повторного крововиливу при кавернозних гемангіомах: в першу чергу, це локалізація в стовбурі мозку, а також сімейний анамнез і множинність патологічних вогнищ.

Приблизно у 53-73% пацієнтів эпиприступы або зникають після лікування, або їх частота значно зменшується. При цьому зазначено, що найкращі шанси на сприятливий результат мають пацієнти з коротким эпианамнезом (не більше 6 місяців), що збігається з даними досліджень, що вивчали результати хірургічного лікування епілепсії. Є припущення, що тривалий перебіг епілепсії, внаслідок каверномы, призводить до формування епілептогенного вогнища на віддалі, що і знижує ефективність радіохірургії.

Категорія: Онкологія | Переглядів: 2526 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини