Хронічна венозна недостатність

Лікування хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок являє собою комплексний підхід. Одним з ключових моментів цього лікування є компресійна терапія. Її накладають при всіх ступенях венозної недостатності, причому не має значення причина захворювання. Єдиним протипоказанням подібної терапії є захворювання вен, при яких регіонарний систолічний тиск нижче 80 мм рт. ст. 
Компресійне лікування хронічної венозної недостатності здавна застосовувалося. Найдавнішим свідченням такого підходу до захворювання вважаються малюнки людей з бинтами на ногах, які вчені знайшли під час розкопок у пустелі Сахара. Ці малюнки мають вік щонайменше 4000 років. Є згадки про лікування бандажами і в Стародавньому Єгипті. Згідно із записами великого Гіппократа, такі методи лікування застосовувалися скіфами, які жили багато століть тому на території сучасної Росії. У Стародавньому Римі люди, возделывавшие грунт, приматывали до ніг пов'язки з тканини. 
Однак не можна достовірно стверджувати, яку мету переслідували стародавні люди, накладаючи подібні бандажі. В античності компресійна терапія застосовувалася для лікування трофічних виразок на ногах. У середньовіччі люди практично повністю відмовилися від носіння подібних бандажів, тому з'явилась думка про те, що трофічні виразки являють собою своєрідні ворота для виходу шкідливих речовин з організму людини. В 19 столітті став промислово видобуватися натуральний каучук, що і призвело до моментального прогресу в області компресійної терапії. Адже перш за доступними були лише бинти, які виготовлялися з тканин і шкіри. Таким чином, до середини 19 століття почалося промислове виробництво еластичних бинтів, що застосовуються для лікування хронічної венозної недостатності.
Існують певні принципи, яких необхідно дотримуватися при накладанні компресійних пов'язок для лікування хронічної венозної недостатності. По-перше, слід пам'ятати про те, що пов'язка накладається при тильному згинанні стопи, що перешкоджає утворенню складок в районі щиколоток. По-друге, таке бинтування повинно проводитися з захопленням п'яти. По-третє, тиск пов'язки повинно поступово слабшати від щиколотки вгору. По-четверте, під час бинтування рулон має розкручуватися назовні, в безпосередній близькості від хворого. По-п'яте, на плоскі частини стопи (а саме, тильну частину стопи і окололодыжечные ямки) накладають поролонові подушечки, щоб створити імітацію циліндра в процесі бинтування. І, нарешті, по-шосте, при накладанні пов'язки необхідно враховувати форму ноги.
Якщо пов'язка була накладена правильно, то в стані спокою кінчики пальців ніг починають синіти, а при ходьбі їх колір відновлюється. Пов'язки можуть змінюватися щодня або залишатися на строк до 2-х місяців. Щоденну зміну бинтів призначають хворим, у яких хронічна венозна недостатність ускладнена трофічними виразками. Накладення компресійної пов'язки краще всього проводити з ранку, перед підйомом. Пов'язка знімається перед нічним сном. Бандаж формується в більшості випадків на гомілки. Для цих цілей застосовують бавовняні бинти середньої або короткої розтяжності.
Найпростішим накладенням бандажа є метод, при якому використовують два бинта шириною 8 і 10 див. Починають виробляти бинтування бандажем шириною 8 див Стопа згинається під кутом 90 °, а накладання починається від кінчиків пальців. Проводиться захоплення п'яти і нижньої частини гомілки. Другий бинт накладається у співвідношенні з конфігурацією ноги, до початку голівки малої гомілкової кістки. Якщо використовується техніка двошарової пов'язки, то спершу накладається бинт (10 см), починаючи від пальців ніг до підколінної ямки, і потім нога бинтується другим бинтом (10 см) у зворотному напрямку. Будова стегна не дозволяє накласти надійну не зісковзує пов'язку. Тому для фіксації використовують техніку «вісімки». 
Крім бинтування, сучасний ринок медичних товарів може запропонувати і лікувальний компресійний трикотаж. Перевагами такого бандажа є: незалежність від навичок хворого або медсестри, тому в'язання трикотажу програмується; відсутність необхідності в подальшому лікарському участю; анатомічні особливості виробу; естетичний фактор; сприятливі умови для балансу шкіри людини. Компресійний трикотаж підрозділяється на 4 класу, які визначають ступінь компресії. Незважаючи на простоту використання подібних виробів, необхідно проконсультуватися у лікаря, який підкаже, який клас трикотажу підходить певному пацієнту.

Загрузка...