![Кров'янисті виділення після пологів](/_bl/37/38553637.jpg) |
Кров'янисті виділення після пологів |
Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді.
Це кровотечі і кров'янисті виділення після пологів у перші 2 години.
Причини:
- Затримка частин плаценти - дефект посліду.
- Гіпотонія і атонія матки.
- Розриви м'яких тканин пологових шляхів.
- Порушення згортаючої системи крові.
Клініка:
Кровотеча, в'яла, великих розмірів матка, наростаюча анемія.
Лікування спрямоване на з'ясування і усунення причини кровотечі.
Якщо джерелом кровотечі є розриви м'яких тканин, показано з ушивання.
Дефект посліду і послід під сумнівом - операція «ручне обстеження порожнини матки».
При гитотонических кровотечах призначається комплекс заходів, спрямованих на підвищення тонусу і скоротливої здатності матки:
- катетеризація сечового міхура.
- зовнішній масаж матки з одномоментним введенням препаратів, що підвищують скоротливу здатність матки: метилергометрин, прегнін, окситоцин, прагнантол, мамафизин.
- міхур з льодом на низ живота
- операція «ручне обстеження порожнини матки з масажем матки на кулаці»
- тимчасова анемізації матки: притиснення нижнього сегмента матки до хребта, притиснення черевної аорти кулаком.
- введення в задній звід тампона з ефіром.
- накладання затискачів на бічні склепіння піхви.
- надпіхвова ампутація матки.
- екстирпація матки.
- переязка магістральних судин.
4. При гіпо - і афібриногіпоємії проводиться боротьба з ДВЗ-синдромом.
Профілактика кровотеч після пологів:
- Правильне ведення вагітних.
- Правильне ведення III періоду пологів.
- Профілактика розривів м'яких тканин родових шляхів.
- Ретельний огляд народженого посліду.
- Своєчасність надання кваліфікованої медичної допомоги.
|