 |
Методика отримання відбитків |
Р. Б. Брахман (1947), розглядаючи передумови протезування беззубої нижньої щелепи, констатує, що нижній протез фіксувати важче, ніж верхній, так як він знаходиться в гірших анатомо-фізіологічних умовах, але на відміну від інших авторів вона вважає, що вестибулярні краю нижніх і верхніх протезів знаходяться в однакових умовах, чого не можна сказати про внутрішніх кордонах. У той час як м'язи м'якого неба не надають скидає впливу на протез верхньої беззубої щелепи, мускулатура дна порожнини рота і мови має значний вплив на нижню пластинку, що є постійною причиною порушення фіксації протезів нижніх. Враховуючи це, автор рекомендує створювати такий край нижнього повного протеза, який не брав би активну мускулатуру.
Слизова оболонка, значно покриває атрофований альвеолярний відросток нижньої щелепи, різко рухлива, що ускладнює фіксацію нижнього протеза. Цілий арсенал засобів, запропонованих для фіксації повного протеза, в тому числі й хірургічні втручання, поширення не отримали, так як не дають позитивних результатів.
Для створення кращих умов в протезуванні доцільні лише нерадикальні хірургічні втручання, які зводяться до альвеолотомии і висіченню тяжів для усунення складок слизової і гострих кісткових виступів.
На думку Р. Б. Брахман, функціональна присасываемость може бути досягнута лише при точному обліку «функціональної периферії». Це досягається шляхом отримання відбитків восковими ложками, точно скоригованими і забезпеченими прикусными валиками, з допомогою яких можна формувати краю відбитків при жувальному тиску.
Проте методика отримання відбитків, яку автор рекомендує, не забезпечувала точної передачі форм «функціональної периферії». Ф. Гербст (1959) вважає, що передумовою для створення безперервного клапана при виготовленні протеза для беззубої нижньої щелепи є покриття базисом нижньощелепних горбків, щелепно-під'язикової лінії, але лише настільки, щоб при русі мови вперед і в сторони не підводився край протеза.
|
Порушення розвитку і прорізування постійних зубів
