Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 25
З них гостей: 25
І користувачів: 0
Неврастенія

Неврастенія

Термін "неврастенія" запропонував американський психіатр G. Beard  (1869). У клінічній картині неврастенії провідним є астенічний синдром. Характерна тріада: підвищена дратливість, головний біль, порушення формули сну. Хворий скаржиться |
"на загальну слабкість, погане самопочуття, розбитість, невитривалість до звичних навантажень. Характерні порушення чутливості, гіперпатії (найчастіше у вигляді гіперакузії, коли звуки звичайної сили "ріжуть" вуха, а природні запахи сприй­маються занадто гостро; хворобливо переносить денне світло та ін.). На тлі оптичної гіперестезії часто виникає перевтома очей — астенопія; хворі не здатні довго фіксувати об'єкти зо­ром, особливо текст. Астенопія швидко посилюється під час читання. 
Binswanger  вважав типовими для неврастенії підвищення ' зіничного рефлексу, різноманітні загальні гіперестезії, паресте-зії, гіпералгії, безсистемні та мігруючі. Облігатним симптомом є головний біль. Він має різноманітний характер: ніби тисне, пече, коле; гострий, тупий, тягнучий та ін.; мігрує (лобний, скроневий, потиличний та ін.). Головний біль часто супрово­джується гіпер- та парестезіями. Одна з постійних ознак — відчуття оперізуючого стискання голови — "каска неврасте­ніка". Нерідко спостерігається шкірна гіперестезія волосяної частини голови. Поряд з головним болем, спостерігаються від-ї чуття заколисування, нудота, шум у вухах. Нерідка, долуча­ються: м'язова гіпотонія, тремор кінцівок, що різко підсилю­ються під час фізичних та емоційних навантажень. Характерні гіперрефлексія з поширенням зон викликання, коноїди стоп, колінних чашечок. Помічають також виражену вегетативну лабільність: нестійкість  AT,  дизритмія пульсу, стійкий, черво­ний дермографізм, швидка зміна кольору обличчя, схильність! до субфебрилітету, акроціаноз. Для раннього віку характер­ний ортостатичний синдром. Часто виявляють виражені диспепсичні розлади, дисфункцію травного каналу. Основними змінами психічної сфери, поряд із астенічним симптомокомплексом, є емоційно-афективні порушення. На тлі суб'єктив­ного відчуття постійної втоми втоми спостерігаються пригнічення негативне загальне тло настрою, як правило, песимістична оцінка власного стану здоров'я. Пацієнт зосереджує всю ува­гу на самопочутті — гіперпрозексія. Поряд із тим, емоцій­но-позитивний зовнішній стимул швидко відвертає увагу від хворобливих переживань: зникає суб'єктивне відчуття неду­ги. Як уже сказано вище, облігатним проявом є підвищена дратливість з відтінком злісно-гнівливого афекту. Цей стан може змінюватися явищами дратливої слабкості, слабкоду­хості, сльозливості. Треба мати на увазі те, що на короткий час у разі гострої потреби хворі можуть коригувати власний стан вольовим зусиллям, однак це призводить зрештою до посилення основної симптоматики та явищ парціальної гіпобулії. Характерні також різноманітні порушення сексуаль­ної функції. Традиційно виділяють дві головні клінічні форми неврас­тенії: гіпер- та гіпостенічну. При гіперстенічній спостерігаєть­ся гіперестезія: дратливість, схильність до афективних реак­цій, безсоння. Для гіпостенічної характерні постійне відчут­тя втоми, млявість, сонливість, виснаження, зниження ціка­вості до оточення. Під час неврастені ї відбувається перехід від гіпер- до гіпостенічної форми. Беручи до уваги значний поліморфізм клінічних проявів згаданого виду неврозу та потребу в диференційованому проведенні симптоматичної терапії, практично доцільно виділити такі клінічні форми неврастені ї (М. Е. Телешевська, 1988): з переважанням емо­ційних вегетативно-діенцефальних, системних соматичних розладів. 
Категорія: Психіатрія | Переглядів: 1207 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини