Опік з результатом у ущільнення тканини

Ефект ущільнення тканини в результаті її світловий коагуляції використовується для зменшення або припинення патологічної проникності межоболочечных мембран (наприклад, мембрани Бруха) і судинних стінок, яка відіграє провідну роль у патогенезі ряду дистрофічних та обмінних захворювань очного дна.

Серед цих захворювань чільне місце займають ексудативні сенільні макулодистрофії (ЕЗЗ), кількість яких в даний час істотно зросла у зв'язку з загальним ростом числа судинних захворювань, збільшенням тривалості життя населення та певною мірою з поліпшенням методів їх діагностики.

Якщо раніше вся група цих захворювань не була диференційована і фігурувала під загальними назвами «центральний ретиніт» і «дистрофія Кунта - Юниуса», то в даний час завдяки багаточисельним дослідженням радянських і зарубіжних вчених з'ясовано їх патогенез і виділено ряд форм і стадій захворювання; це, в свою чергу, дозволило створити сучасні класифікації та відкрило шлях до патогенетично спрямованого лікування ЕЗЗ з допомогою лазерного випромінювання [Шершевская С. Ф., 1972; Кацнельсон Л. А., 1973; Селицкая Т. В., 1977; Рогозіна Р. Д., Шлопова Н. Б., 1979; Єлісєєва Е. Р., 1979; Брошевский Т. І. та ін, 1981; Gass J., 1967; Wessing А., 1969; Little Н., 1972; L Esperanҁe F., 1977; Zweng H., et al., 1977, і ін].

В ході власних досліджень ми переконалися в тому, що найбільш відомі сучасні классифика-ції ЕЗЗ не охоплюють всі варіанти їх клінічної картини і вимагають деякого доповнення. Зокрема, у них не отримали відображення ЕЗЗ, що розвиваються внаслідок переважного порушення кровообігу в сітківці, на роль якого вказували С. Ф. Шершевская (1972) та ін Ми спостерігали ряд таких хворих. Захворювання в них розвивалося більш швидким темпом, ніж при відшарування пігментного епітелію, більш значно знижувалася гострота зору, відзначалися виражений ретинальный набряк, збіднення ретинальной капілярної мережі, интраретинальные геморагії.

Крім відомих форм ЕЗЗ, ними виявлено існування відшарування пігментного епітелію, ускладненої деструкцією шару пігментного епітелію і його «вимивання» на дно порожнин [Балашевич Л. І. та ін, 1984]. На відміну від неускладненої відшарування пігментного епітелію, такі вогнища дають на флюоресцентних ангіограмах дуже яскраве світіння в межах зони відшарування, через їх стінку при біомікроскопії добре проглядаються судини власне судинної оболонки (дивіться малюнок нижче - а, б).

Загрузка...