Основні неврологічні синдроми

Перш ніж описувати неврологічні синдроми, слід уточнити, що означає цей термін і чому відрізняються понять «синдром» і «хвороба». Неврологічні захворювання у всьому своєму множині, супроводжуються масою різних синдромів: від ледь помітних до найбільш важких і навіть смертельних. Основне завдання діагностики - вірно визначити їх і, склавши в єдину картину, поставити правильний клінічний діагноз.

По суті, синдром - об'єднання схожих між собою симптомів, створене з метою оптимізації діагностики. Наприклад, запаморочення, хиткість ходи входять в вестибулярний синдром. Це означає, що діагноз, що включає вказівку цього синдрому, передбачає наявність у хворого перерахованих симптомів. Іноді можна зустріти іншу назву - «симптомокосплекс». Але це одне і те ж.

Хвороба - більш широке і ємне поняття. Хвороба може проявлятися кількома синдромами. Причому під це правило потрапляють не тільки неврологічні синдроми, але і будь-які інші. Наприклад, менінгококова інфекція може одночасно викликати синдром системної запальної реакції (сепсис), менінгеальний, общеинфекционный і катаральний синдроми. Тобто, якщо синдром - сукупність симптомів, то хвороба - це сукупність синдромів.

Кожна прикладна галузь медицини може бути охарактеризована з позиції синдромологии, або, іншими словами, найбільш актуальними в тій чи іншій сфері синдромами. Неврологія - не виняток. Більш того, неврологи працюють з величезною кількістю різноманітних неврологічних синдромів та їх поєднанням.

Неврологічну синдромологию в силу її неоднорідності можна розділити на кілька великих груп. Має сенс дати загальну характеристику найбільш актуальним комплексів симптомів, з якими може зіткнутися людина.

1. Больовий синдром - найбільш часто зустрічається. Більша частина захворювань супроводжується болем. Навіть слово «хворий» має пов'язаний з болем корінь, і це закономірно. Головний біль, біль у хребті, по ходу нервів, сумно відома багатьом невралгія трійчастого нерва - все це потрапляє під визначення больового синдрому.

Біль нейрогенного характеру, крім усього іншого, нерідко супроводжується іншими проявами. Наприклад, на висоті нападу лицьової невралгії практично завжди спостерігається сльозотеча.

2. Рухові неврологічні синдроми включають в себе паралічі і парези (слабкість м'язів). Традиційно паралічі асоціюються з інсультами. Але насправді вони виникають в результаті безлічі захворювань - від поліомієліту до істеричного розладу.

3. Вестибулярний (мозочковою) синдром може стати наслідком як порушення роботи мозку, так і патології внутрішнього вуха. Як правило, такі симптоми яскраво виражені і сплутати їх з чимось іншим складно. Відчуття запаморочення, хиткість ходи і ритмічні коливання очних яблук (те, що неврологи називають спонтанним ністагмом) - явні ознаки цього синдрому.

4. Підвищення внутрішньочерепного тиску при неврологічних розладах також спостерігається досить часто. Суттєвий відсоток хворих, які скаржаться на головні болі, страждають саме таким порушенням.

5. Пароксизмальні неврологічні синдроми характеризують будь-яку нервову хворобу, яка проявляється приступообразно.

6. Неврологічні вегетативні синдроми безпосередньо пов'язані з роботою надниркових залоз. Часто вони, як і епілепсія, теж протікають у вигляді нападів, але проявляються різкими змінами артеріального тиску. До речі, настільки поширена зараз вегетосудинна дистонія відноситься саме до цієї групи.