 |
Пародонтопатії при цукровому діабеті та ВІЛ |
Лікування пародонтиту у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет після завершення початкового етапу здійснюють звичайними місцевими заходами (кюретаж, згладжування та полірування поверхонь коренів). Ретельно видаляють грануляційну тканину. Хірургічні заходи можуть поєднуватися із застосуванням міноцікліна. Міноциклін пригнічує вплив на підвищену у діабетиків активність колагену-зи, що руйнує пародонтальні тканини.
При ВІЛ на початковому етапі лікування як доповнення до гігієнічних заходів порожнину рота рекомендують полоскати препаратами 0,2% розчину хлоргексіді-на. Оскільки симптоми пародонтопатии у ВІЛ-інфікованих хворих часто схожі з симптомами гострого виразково-некротичного гінгівіту, то й лікування аналогічно.
У хворих з важким ступенем захворювання пародонту, що виникла внаслідок ВІЛ-інфікування, механічна очистка пародонту повинна поєднуватися з прийомом антибіотиків (метронідазолу). Слід брати до уваги, що внаслідок прийому антибіотиків пародонт може інфікуватися іншими умовно патогенними мікроорганізмами або грибами, тому необхідно одночасно приймати антимикотические препарати (наприклад, ністатин). При хірургічних втручаннях щоб уникнути бактеріємії слід приймати препарати пеніциліну широкого спектру дії.
|