Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 3
З них гостей: 3
І користувачів: 0
Перніціозна анемія

Перніціозна анемія

 

Перніціозна анемія обумовлена аутоантителами, специфічно реагують із внутрішнім фактором шлунка. Зв'язування аутоантитіл з внутрішнім чинником призводить до блокування його функції - порушення переносу вітаміну В12 з кишечника в кров.

Вітамін В12 поступає в організм людини з м'ясом, печінкою, молоком, сиром, яйцями та ін. продуктами. Знаходиться в їжі вітамін В12 у шлунку з'єднується з гастромукопротеином (внутрішнім фактором), вироблюваним париетальными клітинами дна шлунка, утворюючи комплекс вітамін В12 + гастромукопротеин. Цей комплекс надходить у дистальний відділ тонкого кишечника, де взаємодіє зі специфічними рецепторами, після чого вітамін В12 всмоктується і надходить у кров. За добу всмоктується 4-5 мг вітаміну В12. У крові вітамін В12 з'єднується з транспортним білком транскобаламином -2, з допомогою якого доставляється в різні тканини організму. Вітамін В12 є важливим фактором нормального еритропоезу. При його нестачі розвивається гіперхромні мегалобластна анемія.

У крові хворих перпициозной анемією, як правило, виявляються антитіла двох типів: одні взаємодіють з ділянкою внутрішнього фактора, відповідальним за зв'язування з вітаміном В12, інші - реагують з эпитомами внутрішнього фактора, розташованими за межами області, відповідальної за взаємодію з вітаміном В12. Обидва типи аутоантитіл пригнічують його функцію. Зазвичай антитіла до внутрішнього фактору відносяться до імуноглобулінів класу G. Часто у хворих перніциозної анемією виявляються антитіла до щитовидної і підшлункової залоз, кори надниркових залоз, холодові антилимфоцитарные антитіла.

Симптоми перніциозної анемії

Хворі з перніциозної анемією скаржаться на задишку, слабкість, запаморочення. При огляді хворого помітна блідість шкірних покривів і слизових оболонок, обличчя одутле, язик із згладженими сосочками, «полірований». При важких формах анемії розвиваються симптоми, що свідчать про ураження нервової системи (парастезії, парези, паралічі). У клінічному аналізі крові спостерігається гіперхромні мегалобластна анемія (кольоровий показник вище 1), анізоцитоз, пойкилоцитоз; може також бути нейтрофилопения, тромбоцитопенія.

Лікування перніциозної анемії

Лікування перніциозної анемії проводиться внутрім'язовими ін'єкціями вітаміну В12. Ціанокобаламін зазвичай призначають у дозі 400-500 мкг 1 раз у день протягом 4-6 тижнів. Після інтенсивного курсу лікування призначають курс закріплює терапії (ціанокобаламін вводять 1 раз на тиждень у дозі 500 мкг протягом 2 місяців, а потім постійно 2 рази на місяць по 500 мкг; оксикобаламин вводять рідше: по 500 мкг 1 раз на тиждень протягом 3 тижнів, потім постійно 1 раз в місяць).

Критеріями ефективності лікування є: суб'єктивне поліпшення в перші дні лікування, ретикулоцитоз, максимально виражений (до 20%) на 5-7 день лікування, приріст гемоглобіну і числа еритроцитів, починаючи з 2 тижня лікування, нормалізація всіх показників червоної крові, числа лейкоцитів і тромбоцитів через 3-4 тижні лікування.

Категорія: Гематологія | Переглядів: 1213 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини