Початковий карієс молочних зубів

Початковий карієс молочних зубів. Анатомічні та гістологічні особливості будови молочних зубів у дітей обумовлюють різний перебіг карієсу молочних і постійних зубів , що визначає і особливості його лікування. Молочні зуби відрізняються меншими розмірами коронки , більш тонким шаром емалі та дентину , топографією пульпи , рельєфом жувальної поверхні та станом кореня зуба в різні періоди розвитку .

Лікування початкового карієсу молочних зубів ( macula cariosa alba ) проводиться методом ремінералізації . Для цієї мети використовують аплікації 1% водного розчину натрію фториду (І. О. Новик , 1971) , фторлак , амінофторидом , силіконові з'єднання - Tresiolan ( W. Kunzel , 1979). Однак ремінералізуюча терапія карієсу молочних зубів ефективна лише в період формування кореня . У період резорбції кореня доцільно провести лікування методом імпрегнації . Для цієї мети використовують 4% розчин нітрату срібла з наступним відновленням 4% розчином гідрохінону або 4% розчином пірогалловой кислоти , з метою осадження нерозчинних солей срібла , які з'єднуються з декальцінірованних поверхнею твердих тканин.

Срібла нітрат ( Argenti nitras ) в комплексі з органічними сполуками утворює альбумінати - стабільні органічні сполуки , що запобігають порушення бар'єрної функції тканин . Робить також бактерицидну дію внаслідок денатурадні білків бактеріальних клітин. Проникає в глибину тканин зуба на 0,5 мм , що сприяє стабілізації каріозного процесу .

Методика . Зуби , що підлягають імпрегнації , ізолюють від слини , їх поверхню очищають від нальоту за допомогою 3 % розчину перекису водню , висушують повітрям , наносять ватним тампоном розчин срібла нітрату , потім на 1-2 хв залишають відновник . Імпрегнацію проводять 3 рази щодня або через день. Курс імпрегнації повторюють кожні 4 міс.

Rp , : Sol. Argenti nitratis 4% 10 ml

D.S. Для імпрегнації дентину і каналу кореня зуба

Rp. : Sol. Hydrochinoni 4% 10 ml

D.S. Для відновлення срібла нітрату