|
Протипоказання для імплантації зубів |
Будь-яке медичне втручання зазвичай має свої показання і протипоказання. Виходячи лише з цього факту вже можливо наявність трьох варіантів для різних пацієнтів: Є свідчення і немає протипоказань (ідеальний варіант); є свідчення, і є протипоказання (лікування можливо); немає показань і немає протипоказань (лікування краще не проводити); немає показань і є протипоказань (лікування проводити не можна).
Але все не так просто! Виявляється серед показань і протипоказань існує безліч напівтонів. Спробуємо розібратися з протипоказаннями до імплантації зубів.
Протипоказання бувають місцеві та загальні, тимчасові і постійні, абсолютні і відносні.
Найбільш важлива класифікація стосується абсолютності-відносності протипоказань. Так, до абсолютних протипоказань до імплантації зубів відносяться:
- захворювання крові і кровотворних органів. Наприклад, порушення згортання крові робить неможливою будь-яку операцію в силу розвитку серйозних кровотеч.
- захворювання центральної нервової системи (як вроджені, так і придбані). Найяскравішим прикладом є психічні захворювання, при яких пацієнт може неадекватно сприйняти інформацію про правила поведінки під час і після лікування.
- злоякісні новоутворення різних органів і систем (рак, саркома). Хірургічне втручання може вплинути на ріст і метастазування пухлини.
- імунопатологічні стани (хірургічні втручання обов'язково вимагають деякого часу активного і досить напруженої роботи імунної системи для нормального загоєння тканин після операції)
- системні захворювання сполучної тканини. Імплантація вельми вимоглива до зростання і розвитку сполучної тканини навколо імплантату, тому такі захворювання як системний червоний вовчак, склеродермія, ревматичні, ревматоїдні та ін. захворювання роблять процес установки імплантату неможливим
- туберкульоз та його ускладнення
- Деякі захворювання слизової оболонки порожнини рота: хронічний рецидивуючий афтозний стоматит, червоний вовчак, пухирчатка, синдром Шегрена та ін.
- Цукровий діабет I типу
- Гіпертонус жувальних м'язів, бруксизм.
До відносних протипоказань до імплантації зубів відносяться:
- Відсутність санації порожнини рота (наявність каріозних зубів, наприклад)
- Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування)
- Гінгівіт (запалення ясен інфекційної і неінфекційної природи)
- Маргінальний періодонтит (запалення тканин, що оточують зуби)
- Патологічні прикусы
- захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (артрозоартриты)
- Виражена атрофія або дефект кісткової тканини альвеолярного відростка
- куріння, алкоголізм, наркоманія
- вагітність
До загальних протипоказань відносяться:
- Загальні хірургічні підстави для відмови від будь-якого втручання.
- Протипоказання до проведення знеболювання (наприклад, непереносимість анестезії).
- Деякі загальносоматичні захворювання, на які може вплинути імплантація (наприклад, ендо кардит та інші серцеві захворювання, ревматичні захворювання та ін).
- Деякі види лікування, які можуть вплинути на загоєння і збереження їм плантата після протезування, на що оточують імплантат тканини (наприклад, застосування імунодепресантів, антикоагулянтів, антидепрес сантов, ци тостатиков і деяких інших речовин).
- Захворювання ЦНС (психічні розлади).
- Дистрес-синдром (сильний і тривалий стрес, викликаний різними причинами)
- Виснаження організму (кахексія)
- Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування)
До Місцевих протипоказань відносяться:
- недостатня схильність до гігієни смуг ти рота;
- недостатня наявність кісткової тканини або не відповідна структура кісткової тканини;
- несприятливий відстань до Нерви alve olar is inferior , до верхньощелепної і носовій
- пазух.
Існують також протипоказання тимчасового харак тера:
- гострі захворювання;
- стадії реабілітації і одужання;
- вагітність;
- наркотична залежність;
- стан після опромінення (мінімум протя гом року).
Отже, протипоказання для імплантації зубів мають значний перелік, але лише частина з них відноситься до таких, які роблять проведення лікування неможливим. До речі, в озраст не є абсолютним протипоказанням виключає дентальну імпланта цію, він лише може обмежувати застосування того чи іншого виду імплантації. У більшості ж випадків попередня підготовка і лікування пацієнта (як місцеве, так і загальне), дозволяють успішно позбутися від багатьох протипоказань або настільки зменшити їх вплив, що відкривається перспектива успішної імплантації зубів
|