Протипоказання для імплантації зубів

Будь-яке медичне втручання зазвичай має свої показання і протипоказання. Виходячи лише з цього факту вже можливо наявність трьох варіантів для різних пацієнтів: Є свідчення і немає протипоказань (ідеальний варіант); є свідчення, і є протипоказання (лікування можливо); немає показань і немає протипоказань (лікування краще не проводити); немає показань і є протипоказань (лікування проводити не можна).

Але все не так просто! Виявляється серед показань і протипоказань існує безліч напівтонів. Спробуємо розібратися з протипоказаннями до імплантації зубів.

Протипоказання бувають місцеві та загальні, тимчасові і постійні, абсолютні і відносні.

Найбільш важлива класифікація стосується абсолютності-відносності протипоказань. Так, до абсолютних протипоказань до імплантації зубів відносяться:

• захворювання крові і кровотворних органів. Наприклад, порушення згортання крові робить неможливою будь-яку операцію в силу розвитку серйозних кровотеч. 
• захворювання центральної нервової системи (як вроджені, так і придбані). Найяскравішим прикладом є психічні захворювання, при яких пацієнт може неадекватно сприйняти інформацію про правила поведінки під час і після лікування.
• злоякісні новоутворення різних органів і систем (рак, саркома). Хірургічне втручання може вплинути на ріст і метастазування пухлини.
• імунопатологічні стани (хірургічні втручання обов'язково вимагають деякого часу активного і досить напруженої роботи імунної системи для нормального загоєння тканин після операції)
• системні захворювання сполучної тканини. Імплантація вельми вимоглива до зростання і розвитку сполучної тканини навколо імплантату, тому такі захворювання як системний червоний вовчак, склеродермія, ревматичні, ревматоїдні та ін. захворювання роблять процес установки імплантату неможливим
• туберкульоз та його ускладнення
• Деякі захворювання слизової оболонки порожнини рота: хронічний рецидивуючий афтозний стоматит, червоний вовчак, пухирчатка, синдром Шегрена та ін.
• Цукровий діабет I типу
• Гіпертонус жувальних м'язів, бруксизм.

До відносних протипоказань до імплантації зубів відносяться:

• Відсутність санації порожнини рота (наявність каріозних зубів, наприклад)
• Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування)
• Гінгівіт (запалення ясен інфекційної і неінфекційної природи)
• Маргінальний періодонтит (запалення тканин, що оточують зуби)
• Патологічні прикусы
• захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (артрозоартриты)
• Виражена атрофія або дефект кісткової тканини альвеолярного відростка
• куріння, алкоголізм, наркоманія
• вагітність 

До загальних протипоказань відносяться:

• Загальні хірургічні підстави для відмови від будь-якого втручання.
• Протипоказання до проведення знеболювання (наприклад, непереносимість анестезії).
• Деякі загальносоматичні захворювання, на які може вплинути імплантація (наприклад, ендо кардит та інші серцеві захворювання, ревматичні захворювання та ін).
• Деякі види лікування, які можуть вплинути на загоєння і збереження їм плантата після протезування, на що оточують імплантат тканини (наприклад, застосування імунодепресантів, антикоагулянтів, антидепрес сантов, ци тостатиков і деяких інших речовин).
• Захворювання ЦНС (психічні розлади).
• Дистрес-синдром (сильний і тривалий стрес, викликаний різними причинами)
• Виснаження організму (кахексія)
• Незадовільна гігієна порожнини рота (даний пункт є прямим показанням для призначення знімного протезування) 

До Місцевих протипоказань відносяться:

• недостатня схильність до гігієни смуг ти рота;
• недостатня наявність кісткової тканини або не відповідна структура кісткової тканини;
• несприятливий відстань до Нерви alve olar is inferior , до верхньощелепної і носовій
• пазух.

Існують також протипоказання тимчасового харак тера:

• гострі захворювання;
• стадії реабілітації і одужання;
• вагітність;
• наркотична залежність;
• стан після опромінення (мінімум протя гом року).

Отже, протипоказання для імплантації зубів мають значний перелік, але лише частина з них відноситься до таких, які роблять проведення лікування неможливим. До речі, в озраст не є абсолютним протипоказанням виключає дентальну імпланта цію, він лише може обмежувати застосування того чи іншого виду імплантації. У більшості ж випадків попередня підготовка і лікування пацієнта (як місцеве, так і загальне), дозволяють успішно позбутися від багатьох протипоказань або настільки зменшити їх вплив, що відкривається перспектива успішної імплантації зубів

Загрузка...